- 女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是
- 病历摘要男性，45岁，发热、咳嗽4天，右侧胸痛1天。患者4天前户外扫雪出汗较多，过后出现发热、咳嗽、咳痰，最高体温39.4℃，伴寒战。痰为脓性，量中等。痰中无血、无明显呼吸困难。自服"感冒药"体温可暂时下降，但症状无改善。1天前出现右侧胸痛，吸气时加重。在社区医院化验示：WBC16.4×109/L，N0.87，Hb138g/L。发病以来食欲差，睡眠可，大小便正常。既往史：体健，无药物过敏史，无结核病史，无吸烟史。查体：T38.8℃，P92次／分，R23次／分，BP125/75mmHg，神志清楚，皮肤黏膜无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，口唇略有发绀。右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，右肩胛线第9肋以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心率92次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，Babinski征（-）。
辅助检查：胸部X线片示：右上叶可见大片状阴影，其内可见支气管充气相。右侧肋膈角消失，其上缘为外高内低的弧形影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 - 病历摘要男性，68岁，突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在与他人争吵中突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清。在送往医院途中尿便失禁，并呕吐1次，为少许咖啡色样物，无抽搐发作，左侧肢体无活动。既往史：高血压病史15年，最高血压180/120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140/90mmHg。查体：T36.5℃，P60次/分，R16次/分，BP200/1OOmmHg。意识不清，压眶有反应。面色红，皮肤黏膜无出血点、瘀斑。双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈抵抗（+）。双肺呼吸音清，心率60次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上下肢弛缓性瘫痪，肌力O级，左Babinski征（+），Brudzinski征（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
- 简述脾脏损伤
- 女性，19岁，发热伴腹痛、腹泻2天。患者2天前中午在外就餐，当天晚上8点出现发热，体温39℃～40℃，伴畏寒、寒战、全身不适，同时出现腹痛，呈阵发性，位于下腹和脐周，大便共10次，开始为稀便带黏液，量较多，后为脓血便，量少，伴有明显的里急后重，无恶心、呕吐，自服黄连素3片/次，共服用2次，无好转。发病以来精神差，食欲下降，睡眠差，小便量少。既往体健，否认类似疾病发作史，否认慢性消化道疾病史。查体：T39.5℃，P130次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性热容病，眼窝稍内陷，皮肤弹性差，未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。颈软，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率130次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛、肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音9次／分。双下肢无水肿。神经系统检查（-）。实验室检查：
血常规：Hb125g/L，WBC14.5×109/L，NO.85，Plt250×109/L。粪常规：镜检WBC40~50/HP，RBC15～20/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 - 肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病
- 简述脑梗死－缺血性脑梗死
- 发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在________内向所在地卫生行政部门报告
- 冠心病的概述
- 女性，25岁，反复口腔溃疡，面部红斑伴发热2个月。患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡，疼痛不明显。后出现面部暗红色皮疹，伴间歇发热，体温在38℃左右。轻咳、无痰，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，不挑食。有明显脱发，睡眠正常。既往对紫外线过敏，偶有双膝关节肿痛，无结核病史，月经正常，无毒物及放射线接触史，近期未去过疫区，无遗传病家族史。查体：T38℃，P110次/分，R20坎/分，BP120/70mmHg。头发略稀疏，面颊部暗红色皮疹，皮疹边界清楚，略高出皮面，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染。舌面及颊黏膜有散在溃疡，咽部略充血，扁桃体不大，甲状腺不大。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。双膝关节无红肿，压痛阳性，浮髌实验阴性，余关节无异常。实验室检查：血常规Hb130g/L，WBC7.5×109／L，分类正常，Plt205×109/L。尿常规：尿蛋白（++），尿蛋白定量0.75g/d（正常值0~0.25g/d）。抗核抗体1：320（正常值1：<100），类风湿因子16U/ml（正常值0～20U/ml）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
- 病历摘要男性，64岁，发热、咳嗽4天，憋气2天。4天前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰，最高体温39.7℃，伴寒战。痰为黄色脓性。到社区医院就诊，化验示：WBC16.4×109/L，N0.88，Hb136g/L。胸部X线片示"右下肺炎"，给予静脉滴注"头孢素"治疗3天，体温明显下降，近2天来感憋气并逐渐加重。为进一步诊治入院。发病以来食欲差，近1天来尿少，大便正常。既往史：身体健康，无药物过敏史，无慢性肺脏疾病、结核病史。无禽类接触史。查体：T38.8℃，P105次／分，BP120/85mmHg。神情疲乏，轻度喘息貌，浅表淋巴结未触及。口唇发绀轻度。右下肺可闻及大量湿性啰音。心界不大，心率105次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。
辅助检查：血气分析（鼻导管吸氧3L/min）pH7.54，PaC0229mmHg，Pa0242mmHg，氧和指数<300mmHg，HC03-22mmo/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 - 属于泻下剂的是
- 女性，26岁，颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族史。查体：T36.4℃，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率80次/分，律齐。腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查：
血常规：Hb110g/L，WBC6.0×109／L，N0．68，Plt260×109/L，粪常规（-），尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别列出扣分），鉴别诊断，迸一步检查与治疗原则。 - 简述颅脑外伤－颅骨骨折
- 竹叶石膏汤的功效是
- 简述慢性肾小球肾炎的病因。
- 以下哪项不符合湿温病湿浊上蒙、泌别失职必见的证候
- 简述颅脑外伤－硬膜下血肿
- 男性，45岁，因大便次数增多带黏液3个月，伴腹痛、腹胀、停止排便排气3天入院。患者近3个月来无明显诱因出现大便次数增多，每天4~6次，便中带黏液，有时腹泻便秘交替出现，伴间断性腹部隐痛、腹胀，且逐渐出现食欲不振、乏力、低热等症状。体重下降2.5kg。其父于12年前死于大肠癌。体格检查：T36℃，P82次/分，BP98/65mmHg，贫血貌。下腹部中度膨隆，可见肠型。腹软，左下腹可扪及包块，质韧，压痛阳性。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声。直肠指检未见异常。
血常规：WBC11.0×109/L，Hb80g/L，粪便隐血试验（++）。气钡灌肠示降结肠有充盈缺损。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 - 心电图诊断为
- 竹叶石膏汤证可见到除下列哪项以外的脉证
女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是
您可能感兴趣的相关话题
-
患者青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咳血。咳血量甚多，纯血鲜红者，为火热内迫血分，治疗当选方
- A．大黄黄连泻心汤誓雁示扇教
- B．龙胆泻肝汤合十灰散扔葵舰戚惰牙趋驻牧
- C．犀角地黄汤加三七粉逝仇列尖陕
- D．白芨枇杷丸瘦蜻
- E．百合固金汤合十灰散执团泥尝勇蜜明虑
-
肾虚腰痛日久，腰膝酸软，劳累后加重，兼见气短乏力，语音低弱，食少便溏，或肾脏下垂，治当补肾为主，配合
- A．健脾祛湿曾叠
- B．补气升提蚊诞误切税敲技
- C．健脾补气锦娘坚
- D．补脾摄精单滤吸毅遣转掘
- E．健脾和胃卵躁呼素
-
患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选
- A．苓桂术甘汤辨逝耳廊坏消眉
- B．半夏白术天麻汤达价滚勒退眠
- C．黄连温胆汤晓银浪
- D．半夏厚朴汤洒杂粮透只桌
- E．半夏术米汤垫睬胆惰击丰众
-
胃脘疼痛痞硬，干噫食臭，肠鸣不利，舌苔黄白相兼，脉弦数者，治宜
- A．消食导滞，理气和胃泰冈故丙退决昼
- B．温中健脾，消导和胃勿单听狠拐
- C．辛开苦降，和胃消痞煮让恐
- D．泻热和中，健运脾胃白朝遮倦烂守
- E．温中化湿，健运脾胃轻锤宇霸郊叼纵固
-
患者，女，42岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是
- A．肺热津伤恢植庸坟伍州铅诗
- B．肾阴亏虚封核
- C．气阴两伤隆实
- D．胃热炽盛侨妈
- E．阴阳两虚形悬
-
周某，男，50岁。近期发现体重减轻，检查血糖空腹12mmol／L，尿糖（++），现症见尿频量多，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊为消渴病。下列诸项哪项为消渴病病机特点之一
- A．气滞抓药均煌
- B．血瘀境楚佣烧
- C．痰阻船溜胃两救
- D．饮停抢堤足愁见低饰贼
- E．湿滞颈贼灭
-
张某，男，28岁。平素体壮，食欲良好，大便偏干，近期因感冒初愈，大便干结加重，数日一行，伴有腹中胀满，面红烦热，口干口臭，唇焦色红，舌红苔黄，脉滑数。该病例中医辨证当为
- A．阴亏津枯，肠道不濡肝吗粮拒灵即趋甜
- B．胃肠积热，耗伤津液酷泉弃呈研夹孔
- C．阴血亏虚，无水舟停厕站熄什韵混释徒妇
- D．热结气滞，胃肠壅实取押矛
- E．热结食滞，胃肠壅实枝范沙
-
张某，男，60岁，有糖尿病病史15年。现症：小便频多，混浊如膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。该病例中医诊断为
- A．消渴病精郊溪述县
- B．膏淋刻懂
- C．尿浊典描东敏
- D．虚劳叉消挑召柔惯拘
- E．滑精练则企掠茎丸誓将
-
老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。如果病情进一步发展出现的最常见并发症是
- A．肾性脑病蚊羊工语晶
- B．肺性脑病饰却候
- C．肝性脑病伶艰与构诗呼
- D．消化道出血验驶
- E．以上都不是姨虚
-
男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓原始细胞占13％，Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是
- A．稳定期屋施有馅店乌派制
- B．急变期栋承抄录脖吃
- C．缓解期绝重筹右梯惜
- D．初发期径宰稳暗
- E．加速期提回野甜撞夹宇励奇
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号