- 胸下段食管癌，锁骨上淋巴结转移率约为
- 1.现病史
患者，女性，30岁。因\"孕22周，下腹痛3天，发热1天\"入院。患者末次月经××××年××月××日，预产期××××年××月××日，现孕22周。3天前起自觉下腹隐痛，呈持续性，且逐渐加重，伴发热1天，最高T38℃，伴恶心、呕吐，无腹泻，无肛门坠胀。急诊查血WBC16×10
/L，N88%，Hb101g/L。孕前无妇科检查，产科初诊时B超检查提示宫内孕12周，子宫底部一直径5cm低回声，子宫肌瘤可能，未予特殊处理。
2.既往史
无特殊。
3.体格检查
患者神志清，面容痛苦，T38.5℃，BP116mmHg/80mmHg，HR100次/min，律齐，呼吸稍急促，R24次/min，宫底位于脐上两指，下腹部有压痛、反跳痛，以宫底部尤为明显。胎心140次/min，偶及宫缩。双侧肾区无叩痛，双下肢无水肿。
4.妇科检查
外阴(-)；
阴道畅；
宫颈轻糜，无举痛；
宫体前位，增大如孕5月余，宫底部压痛明显；
附件未及明显异常，无压痛。
5.实验室和影像学检查
产科B超检查现孕22周，宫内见1个胎儿。胎位目前头位，双顶径58mm，头围213mm，腹围176mm，股骨长36mm，肱骨长36mm，胎心135次/min，心律齐，检查过程中见胎心搏动。胎盘位置前壁，胎盘厚24mm。胎盘分级Ⅰ级，胎盘下缘距内口68mm。羊水深度51mm。胎儿血流胎儿血流(脐动脉S/D)3.62，胎儿血流(脐动脉RI)0.72。另宫底前壁可见一约8cm×7cm×8cm低回声区。CDFI周边引流出丰富血流信号，瘤体内引出稀疏血流信号。提示①单胎头位；②胎儿生长相当于22
周；③胎儿脐血流指数正常；④子宫肌瘤(变性可能)。
该患者的处理方案及基本依据是什么？ - 男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。出院后继续治疗过程中，最需注意的是
- 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是
- 患者，女，35岁。主因间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前，无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时下肢瘫痪，持续2～4小时后缓解。为明确诊断，首先用于筛选的实验室检查是
- 女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。1、急诊重点检查的项目是
- 患者，女，24岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是
- 患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该病变最主要的转移途径是
- 患者女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH 1700pg/ml（7.0～53），Ca2+3.53mmol/L（2.13～2.7），P 0.43mmol/L（0.81～1.45）。超声：左上甲状旁腺区实性占位性病变。1、该患者还应做的核医学检查是
- 患者，女，36岁，6个月前不全流产后月经一直不规律，近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限，诊断为缺铁性贫血。患者补充铁剂有效最早的指标是
- 男，56岁，尿频、尿急3个月余，肉眼血尿1个月余，请根据其影像，判断其最可能的诊断()
- 蓄水与蓄血证的鉴别要点是
- 患者男，54岁。多尿、夜尿史3个月。曾检查证实有糖尿，无特殊的治疗史，酗酒。查体轻微肥胖，肝脏在肋下可触及，手掌无红斑或毛细血管扩张。血压18.6/12.0kPa。实验室检查清晨空腹血糖5.8mmol/L，随机血糖8.4mmol/L。提示：
糖耐量受损的继发原因为 - 患者男性，20岁，间断腹痛1年，伴腹泻、稀水样便，每日2次，饭后明显，便后症状缓解，有低热，体温38℃左右，对症处理可缓解。患病期间体重由60kg下降至48kg。纤维肠镜回盲部图像（见下图），结肠其他部位未见异常。
提示患者经药物治疗，腹泻停止，排便正常，营养状况改善，但2年后出现进食后饱胀和呕吐，激素治疗有效，但激素减量后呕吐症状加重。予以胃镜和上消化道钡餐检查，幽门照片（见图44），钡餐见图45。
患者出现上消化道症状的原因可能是 - 患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢亦有数片类似红斑块，直径4～7cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。对本病的正确处理是
- 引起颅内高压性头痛的原因是
- 男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×109／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是
- 此时应立即进行的检查为()患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。
- 患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定，术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次／min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130／80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。术中需重视
- 视盘水肿的发生机制中，错误的是
- 患者眩晕、呕吐，查体发现眼球震颤和共济失调，可能的病因是
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