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• 65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。患者最可能发生了

  • A．高血压危像胞冠
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  • C．恶性高血压逃惯命厌典运罗
  • D．突发脑出血乒主饲朴舅
  • E．急性心肌梗死稀欣奇愧闻贫通再仇

• 患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音,腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。
  个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。最可能的诊断是

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• 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

  • A．硝普钠躁导巡鞋零
  • B．转换酶抑制剂副阻体胞歼伤
  • C．钙拮抗剂眨啦
  • D．硝酸甘油周浓装
  • E．多巴胺冈顶然覆亚

• 患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查

  • A．脑部DSA邻优指融惜泊臭槐拳
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  • D．血常规舍蚁秩虾贫哥测
  • E．出、凝血功能沾消
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• 女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80／60mmHg，化验急查：血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。当日应补缺水量为

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  • D．3000ml天间
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• 患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。明确诊断主要的检查是

  • A．血常规椒帖勒挎
  • B．大便培养蝴纸永煮
  • C．血培养佛妹
  • D．乙状结肠镜肤唐镜州茄
  • E．纤维肠镜味患孤

• 患者，女，30岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检查：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.7℃，P115次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率116次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出院后，以下健康教育内容中哪些是正确的

  • A．高热量、高蛋白、高维生素饮食朵焦
  • B．注意心态的调整裁呼爬蜜底榴胸拦
  • C．外出戴深色眼镜栏六胀
  • D．患有甲亢的女病人不能妊娠窜泊茧狡
  • E．服药开始的3个月内每周查血象1次臂拦
  • F．F 脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标愚肺

• 用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。应首先考虑为

  • A．脑出血产战固浙了
  • B．糖尿病酮症酸中毒润桥奴腔九挣爱刘
  • C．高渗性昏迷券蓄
  • D．乳酸酸中毒戒悉泥批汽渠辽报
  • E．低血糖昏迷立桂协宁稍礼宾

• 患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。为明确诊断需作哪项检查

  • A．血常规床罐绒挪猫经
  • B．尿常规沿垒马踢帽行徐这
  • C．胸片或胸透晨润糊救秒
  • D．气管镜拐秋
  • E．头颅CT或鼻窦X线片鸟遮震辱督厌赶债径

• 男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

  • A．肝肾功能的有关检查申奖友肿呀病
  • B．血气分析箭雕困兆凯芦饶坑
  • C．补充询问患者伤前及伤时病史拍愚野能盼值
  • D．氧合血红蛋白测定凤敢承翅桥豆浇
  • E．催吐或洗胃三勿膛勺语孩丛尺辫