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• 患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音,腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。
  个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。最急需做的辅助检查是

  • A．血气分析销洽
  • B．电解质检查试露剂
  • C．心酶检查树招病螺忆羞麦津
  • D．肝功能检查肯竖
  • E．X线胸片赖葵惯勇阶
  • F．F 肺功能检查宗册配蓝范踢

• 患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音,腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。
  个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。需要鉴别的病症有

  • A．先天性心脏病蝇躲筝院画队肥冰
  • B．抗利尿激素异常分泌综合征矛姻翠偏
  • C．心肌炎苹崇毒马呆暗第娇
  • D．心力衰竭炕肌深竖珍粱热稿
  • E．呼吸衰竭刑龄松托
  • F．F 甲亢危象仔教兆震

• 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×10／L，N0.80；血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。可能的诊断是

  • A．尿毒症浆仿酬裤忆盐挖待惜
  • B．肺部感染环汤夺吧
  • C．肝性脑病号句辱而销坚
  • D．糖尿病酮症酸中毒返八蒙绕
  • E．高渗性非酮症糖尿病昏迷慧捷施生岁
  • F．F 缺铁性贫血桐梁里插使的病激

• 女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80／60mmHg，化验急查：血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。如按丧失血容量30%来计算，应立即补胶体液量

  • A．2000ml×30%肿胸网殿归糊族
  • B．2500ml×30%忽委润湾删岔铜孝认
  • C．3000ml×30%灰灌
  • D．3500ml×30%吊岂匆幸浅旱终
  • E．4000ml×30%片顷管柱角红魔

• 患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最可能的诊断是

  • A．慢性胃炎查旅书缓鞭碧关敲
  • B．胃溃疡墨玻
  • C．十二指肠溃疡怀柏途朱肚减逼
  • D．胆囊炎缓呆
  • E．胃癌珍师哑幸个至庸

• 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×10／L，N0.80；血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。对此患者应进行哪些处置

  • A．禁食蛋白质在楼梦温
  • B．口服乳果糖锻龙蛇罪低
  • C．补充支链氨基酸乱扒
  • D．精氨酸静滴央粮北会荒东
  • E．肥皂水灌肠层监驾省采验张诉
  • F．F 确诊2天后报传染病卡豪棉峰喇

• 患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音,腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。
  个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。可考虑的病症是()
  提示：X线胸片：左肺野中外带透亮度增加，其内未见肺纹理，气管及纵隔向右移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊密影，左肋膈角变钝，心胸比例0.62。

  • A．支气管肺炎径码侍孕迈占究筐
  • B．气管异物目防良汁队庭
  • C．气胸工膝茫纺
  • D．肺大泡无量
  • E．胸腔积液迅而恭艇辅翅锯谜
  • F．F 肺结核顿挥

• 患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是

  • A．脑血管畸形皱陶瓦梨
  • B．颅内动脉瘤先狸
  • C．脑血管炎吴倍剪井
  • D．烟雾病绪吉遍壮民于渣惧
  • E．肿瘤趣靠附呈帽
  • F．F 血液病骂席酒

• 患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。为明确诊断需作哪项检查

  • A．血常规略孩们降
  • B．尿常规惊副隆疑谨梢浩挖喝
  • C．胸片或胸透婆榴降纯漫
  • D．气管镜胶貌
  • E．头颅CT或鼻窦X线片钢享驼茅祖构城蜓丁

• 患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛(+)，肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。该患者急需的治疗是

  • A．输血小板境臣
  • B．输红细胞粘筑庄借雾侦证
  • C．氨基环酸欠裙木域恼介奥
  • D．酚磺乙胺趋崭
  • E．巴曲酶肚喘羽低摄贷穗五