中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清1天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。外周血象:WBC13.2×10/L,N82%,血总胆红素170.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。最可能的诊断是

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