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• 女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×10，N80%;胸片示肺纹理增粗。若发现口腔黏膜白斑，应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是

  • A．口腔直接蔓延液殊爸
  • B．血行播散所瑞岗地祝
  • C．胃肠道传播瓜辟
  • D．飞沫传播愚岗薯幸无
  • E．以上均有可能育乌拜恶荣傍

• 男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
  血常规：WBC6.3×10/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是

  • A．两性霉素B牲扁浑林脏滚青淋
  • B．氟康唑懒首寿廊眼
  • C．氟尿嘧啶百鞭彼
  • D．两性霉素B+氟胞嘧啶伏境沸居酬蕉丙被姥
  • E．两性霉素B+磺胺嘧啶雷餐肃犹傲仁款

• 女，18岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变，血气分析有明显的低氧血症。最佳的治疗方案是

  • A．甲氧苄啶-磺胺甲噁唑结拔惩材篮霉回谣
  • B．喷他脒轻民库
  • C．小剂量甲泼尼龙害朱惰梁侧
  • D．A、C联合且匆引马扔炸起浆免
  • E．B、C联合黄勤仿臂萄芹

• 关于曲霉病，叙述正确的有

  • A．包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型刺容查与律辉
  • B．肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子炒挪堤材狐岗
  • C．正常人不会发生曲霉感染啄粗生挂
  • D．曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗岸狗坐膊报陵
  • E．曲霉菌丝是其主要感染形式寿坦雷尸宣

• 女，18岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变，血气分析有明显的低氧血症。你认为最可能的诊断是

  • A．巨细胞病毒感染孙冠材李逼种
  • B．肺孢子菌病药恨劝源
  • C．衣原体肺炎鄙剪浇鞠笼纲唤固勇
  • D．支原体性肺炎导齿共值就坑晨您始
  • E．哮喘持续状态彩险较周燃

• 关于伏利康唑，叙述正确的有

  • A．是氟康唑的衍生物设怖诱稠爸士抗貌
  • B．口服吸收好下米
  • C．药代动力学个体差异较大嫩蛛陈挎摧
  • D．对各种曲霉具有良好抗菌活性上白宝役
  • E．是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物纳甜鸭遍馋派丙易束

• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），

  • A．血培养票亡
  • B．脑脊液培养案伐
  • C．脑脊液涂片块器
  • D．腹腔积液培养齿勿切陈沿迈炕爷
  • E．痰培养证甘荡轻揉嫂暑寿
  • F．脑脊液相关抗原抗体检测泰件直

• 患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。
  血常规：Hb138g/L，WBC3.80×10⁹/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×10^9/L；
  血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO₂80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。首先应考虑的诊断是

  • A．肺结核投况类北约
  • B．肺脓肿右妇聚料纱领
  • C．社区获得性肺炎衬捞四早尽共岗触
  • D．军团菌感染叠夕星又
  • E．肺孢菌肺炎卖钳

• 女，55岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，血气分析有明显的低氧血症，继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。最佳的治疗方案是

  • A．伏立康唑锋走驱算臂桃夜器
  • B．两性霉素忍谋鱼遭
  • C．泊沙康唑莫缺床拾答歉倚邻
  • D．卡泊芬净僻墙梢真
  • E．米卡芬净肃梦秋袄

• 关于曲霉病的诊断，叙述错误的有

  • A．痰培养阳性可以诊断肺曲霉病实丛赏芹叠矛茅遇
  • B．播散性曲霉病血培养常阳性停济牺猜
  • C．GM试验阳性可确诊曲霉感染鼻策蜜卡
  • D．胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉病缓塔体孟尽
  • E．病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用熔亏入慰代付钻矮诗