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• 患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。
  血常规：Hb 86.0 g/L，RBC 2.6×10 /L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。最可能的诊断为

  • A．疟疾绸倘个造赢责伏护畅
  • B．血吸虫病顷丘敏灯腊抱素杂
  • C．附红细胞体病录举
  • D．恙虫病忌自企斑勺
  • E．斑疹伤寒库喘

• 如图所示的蠕虫蚴移行症的临床表现()
  

  • A．猪蛔虫病以呼吸道症状为主危妨广忠谁葵
  • B．弓首线虫以肝脏病变最为显著电蜂
  • C．广州管圆线虫幼虫常侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞性脑膜炎或脑膜脑炎荷被谷申
  • D．斯氏并殖吸虫病主要表现有游走性皮下包块与胸膜炎伴嗜酸性粒细胞性胸腔积液格置箱慢乒州膝
  • E．异尖线虫病临床症状为上腹疼痛或绞痛、恶心、呕吐、腹泻柏油样便湿玻皂

• 患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×10^9/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。本病例的诊断最可能是

  • A．伤寒辈猛发共活脚指风
  • B．恙虫病州南
  • C．旋毛虫病乙亦例歪徒
  • D．钩端螺旋体病辅灶姜律共辣我
  • E．败血症顺彻乐兆共涝

• 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。细粒棘球蚴对人体的危害包括

  • A．掠夺宿主营养审骄底
  • B．机械压迫党史搞目旁认索严
  • C．毒性损害帮答饺封而敬
  • D．直接侵蚀弃逆儿饺
  • E．吸取宿主血液偶燃斤畅副演诵较伸
  • F．变态反应须挥优飘薯母橘
  • G．直接摄取宿主肠道中的营养物质功晕泥到鸡杰郑橘六

• 患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是

  • A．详细询问病史、疫区生活史狐红年葬突首
  • B．犬、羊等动物接触史秃险球呀炕煌饶徐
  • C．诊断时行囊肿穿刺检查愈兆铺瑞栽俭
  • D．重视影像学检查凶倒越哪蝴评寺
  • E．血清学检查舒朽剃六

• 患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括

  • A．肝脓肿群绞稀剧回甘有终
  • B．肝囊肿仆领签傍既今舞
  • C．肝癌仔类稼勾众族妈躺
  • D．肺脓肿洲出逼宋阿祸
  • E．肺结核春帅球历嚼嘴

• 患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括

  • A．肝癌手上绩报财中纵俱坚
  • B．肝脓肿绒懒区翠干良冶
  • C．肝血管瘤辈西者降
  • D．脂肪肝详箩毒秧款什牲
  • E．肝硬化洁宿

• 某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×10⁹/L，红细胞4.6×10¹²/L，血小板119×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是

  • A．抗生素治疗疏猾医推抬刑躁
  • B．喹诺酮类药物治疗求砖资凯腊腊宗罩
  • C．抗结核药物治疗域腰大
  • D．吡喹酮治疗竖肠海添样穿傍占
  • E．阿苯达唑紧腾拨吗

• 患者，男性，26岁，因发现皮下结节1月入院。患者于1月前大腿内侧皮下结节，伴轻度痒感，无痛。体检T36.5℃，P84次/分，心肺未见异常，肝脾肋下未扪及，外周血象WBC23×10⁹/L。皮下结节活检见：通向结节有一小通道，未见寄生虫、结节内病理改变为嗜酸性肉芽肿性损害。有进食蛙肉习惯。该患者最可能的诊断是

  • A．囊虫病抵滔念寇阻桃旱
  • B．内脏蠕虫蚴移行症序机
  • C．皮肤蠕虫蚴移行症傻抓
  • D．脂肪瘤灵捞
  • E．慢性淋巴结炎授塑肤甚掠

• 男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是

  • A．肝癌龄扔熊州弊喉个
  • B．胆囊炎趣室
  • C．胰腺炎渠忙
  • D．胃溃疡窄殃惭简
  • E．腹膜炎厚练