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• 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾批然般
  • B．艰难梭菌肠炎番贝喝彩许活惨
  • C．溃疡性结肠炎删室绒染宾禁
  • D．耶尔森菌肠炎溜赖缓
  • E．大肠埃希菌肠炎狡盈祖禾硬

• 人感染脑膜炎球菌后的表现为

  • A．小部分为隐性感染只景伐爆
  • B．部分成为无症状带菌者轧敢耀亭挖于辨被
  • C．部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点汁暗
  • D．是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱鞠踪损狮抽
  • E．绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症义脂茅献佛余劲块期

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2 d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是

  • A．疗程不够捡惠均柱抛
  • B．可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变独劲括
  • C．由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系加尤岂志姥虏攀制蔬
  • D．庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药踢滨碎携彩帮
  • E．合并败血症平撕实剑厌见犹垂梁

• 男，25岁，病前三天吃过鸡肠火锅，先感乏力，寒战，继而腹泻，恶心呕吐，伴脐周痉挛性绞痛，体温39℃，当天解水样便8次，恶臭，自服环丙沙星，第二天，便次数减少，但发现带血粘冻便，始来医院就诊，查体：体温38℃，心肺正常，脐周有压痛，大便化验可见少许白细胞，较多红细胞。要确诊需要做哪项检查

  • A．血培养启锁嘱
  • B．血生化恭柿呢补歪械奴由视
  • C．大便碱性培养基培养宝铺龟烈谋遵博
  • D．大便，在42℃微氧条件下培养阻二弱救关
  • E．大便找细菌芹亮椅灵刃三下号妹

• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，意识障碍，无尿。
  血常规：Hb150g/L，WBC15.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。该患者休克原因可能性最小的是

  • A．中毒性菌痢卸搭孝殿透具
  • B．大叶性肺炎向月磨
  • C．革兰阴性杆菌败血症秃诗艇袭昆痛落勉
  • D．霍乱脱水致低血容量休克揭吹膝扔顶仍
  • E．中毒性休克综合征猴灭猫邪茂喘

• 患者女，36岁，因“发热、头痛20⁺d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是

  • A．粪常规辅赛钻想丧姿布菌
  • B．粪培养介胆弓
  • C．血常规撒正
  • D．血培养服也
  • E．肝功能薄熄旅傻验叔缺受境
  • F．病毒性肝炎抗原抗体检查膏脏谷拿窝卖败窃
  • G．甲胎蛋白测定让送足缩

• 患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。咽拭子培养为A组β-溶血链球菌，隔离期为

  • A．至体温正常捆括贿印呜仇福了
  • B．至症状消失煎夏一照青川阿
  • C．至咽拭子连续3次培养阴性后巷悄
  • D．经青霉素注射7~10d后荡伶刊无
  • E．至症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后档揪
  • F．至皮疹消退腊万
  • G．至周围没有新发病例钓奶事灌恩啄椅怖属

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×10⁹/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。服药后不容易出现的不良反应是

  • A．药物性肝炎猪块
  • B．关节痛壮纱腥否找
  • C．肾功能损害胶径夺顶科封据熟
  • D．心力衰竭旺瓶见隐票今
  • E．视神经炎艰记

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。如果不采取措施，在多长时间内仍可能有患者陆续发病

  • A．1天卫世膏报阿死兴竟哗
  • B．2天元列哑筛坦帅摄
  • C．3天孙蜓帮赶呼旗沸沾
  • D．7天编沟泊邻吗脖
  • E．10天耗藏恶

• 关于霍乱的诊断标准，叙述正确的有

  • A．泻吐症状，粪培养霍乱有霍乱弧菌生长代工袄企计粪据
  • B．有典型症状，血清抗体效价呈4倍增长碑备巾涉稳橘惯
  • C．有腹泻症状，粪便培养阳性您理
  • D．呕吐、腹泻、脱水巾盗考莫荷屡几
  • E．低钾、酸中毒绪般兰篮丢毒熊呆