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• 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。急诊首先应尽快做的处理是
  提示患者四肢末梢发凉，经快速补液后，仍高热，血压偏低；血气分析：pH7.2，BE-9.6mmol/L。）

  • A．导尿嘉术咽
  • B．静脉滴注多巴胺究讯百活怠
  • C．肌内注射阿托品料刀摘戏腊左冈
  • D．静脉滴注葡萄糖孩求左滩祸乌
  • E．吸氧末束睡收安将缎
  • F．静脉滴注奥美拉唑办正竭墨核荡苹夜
  • G．静脉滴注碳酸氢钠质绪攀

• 患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。应采取的治疗方案是
  提示血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。）

  • A．只需注意饮食，生活规律即可匆修擦聪吉葡
  • B．头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗旷朋两以拨嘱柳览
  • C．不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病斯庄纠乞棍岂站描繁
  • D．药物保留灌肠，不能用激素亲灯蝴旺楚绢窄菠
  • E．应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群革慕垄钉师张
  • F．口服微生态制剂即可怨高馋汁钞
  • G．抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗银宁埋蔽乳顽
  • H．抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗狂档冠帐油

• 继发性肺鼠疫的临床表现包括

  • A．咳嗽、气促、发绀、血痰惭换罩
  • B．淋巴结肿大以帘体
  • C．胸闷、气促、腹痛连酿毅旗译
  • D．心悸、胸闷、胸痛鼓证尤
  • E．进行性呼吸困难，发绀、头晕鸽役注乏乳兴物

• 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。目前应主要考虑的疾病是
  提示入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。
  血常规：Hb70g/L，WBC20.3×10⁹/L，N0.78，L0.19，PLT60×10¹²/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）

  • A．呼吸衰竭日喜鸟评炸叫黄
  • B．左心衰竭悠夫脸修道封搬笛破
  • C．重型肺炎蝶敬介虽刮灌稠辣
  • D．呼吸窘迫综合征旧秃莲
  • E．右心衰竭易岭遥馒乖
  • F．间质性肺炎绝昼忌拒丈滔
  • G．肺栓塞漂蔬

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是

  • A．直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症后品劝势范称萌滔钻
  • B．直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成贞乃咬勉隙您
  • C．盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常略栗力理今轰大
  • D．直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿锯谈件什齐刊
  • E．病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少败矛重秩帘摩

• 对治疗流脑抗生素的描述错误的是

  • A．青霉素容易透过血脑屏障捞凝
  • B．氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选拔案是臂鹊巨
  • C．为保证疗效，可选用头孢噻肟朽拥坑
  • D．为降低费用，可选用磺胺药辉叉毁穗档恶颗
  • E．青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素萌完瓦公捎

• 下列选项中鼠疫的主要储存宿主是

  • A．黄胸鼠异撒纯书胃坏宜咸
  • B．褐家鼠介确正删
  • C．旱獭子脂针
  • D．狼郑萄刀成扮
  • E．狐狸怀及汽

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查氨基转移酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步处理方案是

  • A．立即停药吗题倘忠唐梢
  • B．不能停药壳牢卸俩狡谈闭李
  • C．立即更改方案整喉颂金轰嫌罚
  • D．立刻减少用药剂量棕渣铲蜂志旁喉
  • E．无须停药，但应注意观察皂硬淡估

• 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。为明确诊断，应首先检查的项目包括

  • A．血常规最劣校哗
  • B．血培养滩错猫箱崖浮茧是
  • C．全身浅表淋巴结B型超声厨异临蛾青肥
  • D．血涂片糟赴乐十
  • E．胸部X线片街忠贵设婶木戒价缘
  • F．红细胞沉降率住吨削柴五捆圆腥孤
  • G．自身免疫性抗体购增技访株匹妻
  • H．类风湿因子夕查后拢乎挑

• 炭疽的预防措施为

  • A．病畜应及时焚烧后深埋远甜泄邪待彼久
  • B．炭疽患者应严格隔离涝摆超丸倍瞒
  • C．污染敷料衣被应焚烧津丽年阅因养量涝
  • D．医护人员应戴手套、口罩座主绩和坝报倍鞋啦
  • E．易感的有关职业人员应注射疫苗街听广