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• 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中

  • A．流感疫苗接种史绢宗准读镰春融轻
  • B．当地类似疾病史西换
  • C．家庭成员或工作环境类似疾病接触史界准爱丈
  • D．钩体疫水接触史沙欺敬加胆怎
  • E．烟酒嗜好商膀条棚上减券裳

• 肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量综合征主要表现为

  • A．血红蛋白增加烫没空细瞎土臣终侵
  • B．脉搏洪大阀博雹慰
  • C．皮肤皱缩腔葬委
  • D．血压升高千宣骄蛮枣白
  • E．心率减慢越刀美截屑铃

• 关于流行性出血热病原学，下列哪些是正确的

  • A．宿主感染后核蛋白抗体出现最早，有利于早期诊断亮跃坑单
  • B．汉坦病毒是DNA病毒，其基因可分为大、中、小3个片段蛋渴损解蜜扛熟宜燃
  • C．引起人类流行性出血热为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型瑞燃匹短彼梅
  • D．在我国流行的是Ⅰ型和Ⅱ型宏惠捕
  • E．目前认为I型感染者重于Ⅱ型感染者，可能与病毒毒力较强有关的婆优考姻习稳票

• 女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×10⁹/L。患者间质性肺炎可能的原因

  • A．CMV感染洪播绒险
  • B．肺部细菌感染疤木重深匹替
  • C．肺部真菌感染馋络
  • D．白血病复发累及肺部议其狗目坊闷
  • E．败血症两编谈丑坟扁插胶

• 病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是

  • A．甲型肝炎锅织学制
  • B．乙型肝炎坐拍数龟歌怪藏凭偷
  • C．丙型肝炎鹰登适辉掠惩责摔
  • D．丁型肝炎踢卵
  • E．戊型肝炎袄旋撤族虽眨巧盗岁

• 患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×10⁹/L，PLT53×10⁹/L；尿蛋白（++）。为了尽快确定诊断，进一步检查是

  • A．血培养灶咳乓膊内刑
  • B．从血及其他标本中分离致病病毒效毫
  • C．动态检测血、尿常规并满辣只考士净粪门
  • D．肾功能衫浴苗
  • E．胸、腹部CT究姜绍马掉望子抓葵
  • F．出血热抗体检测值县辈胀腹院缘域
  • G．应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNA镜列深殊谦兆
  • H．骨髓穿刺君涛

• 患者男，25岁，因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行，回来后出现发热、食欲减退，伴有干咳、头痛。查体：右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查：血常规正常；ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片：右下肺片状阴影。考虑的诊断是

  • A．细菌性肺炎脖碗拿故代委斩秧妇
  • B．急性病毒性肝炎幼奇条竖距钟惧列试
  • C．细菌性心内膜炎茎显凑浸须阴恼
  • D．SARS也拖准继泳
  • E．败血症庭防左日

• 患者男，52岁，技术人员，因“高热伴轻咳2 d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻，有轻度疲劳感。查体：T 39.2 ℃，P 80次/min，R 23次/min，BP 118/60 mmHg；双肺呼吸音稍减弱，无湿性啰音。
  血常规：WBC 6.7×10/L，N 0.82，L 0.16。胸部X线片：双下肺炎。有助于明确诊断的实验室检查不包括

  • A．痰培养丝何剩缺
  • B．呼吸道分泌物中分离病毒喇掩
  • C．病原体特异性抗原或抗体检测膏棵存
  • D．病毒核酸检测跑旨
  • E．血常规差赞直

• 患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。关于本病，叙述错误的是

  • A．患者早期脑脊液以中性粒细胞为主，而后以淋巴细胞为主量煤锦常估侍德滑阵
  • B．1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快膛厘锈面干卖伶标
  • C．可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒柿授播款恢钉钻
  • D．按其抗原不同可分为4个血清型斧踢抛捆永借奥
  • E．潜伏期一般为5~14d（3~35d）喘氧熟锯

• 患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。特异性治疗药物可选择

  • A．金刚烷胺何芝茂订妈
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  • C．阿昔洛韦消审嫌绣陡羊井
  • D．奥司他韦夕向禾极醉拼
  • E．扎那米韦子猎嚷突免数湿坏灯
  • F．利巴韦林（病毒唑）阴构旬
  • G．那韦拉平又平揪