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• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是

  • A．血常规及血培养样详诸技减位
  • B．粪涂片及粪培养裙酷映拖
  • C．腹部X线徒遣实脚葛钟
  • D．腹部B型超声帆孕学鼠巡选目
  • E．肠道内镜凝驴望质聪矿症

• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于

  • A．分泌性腹泻崇绘说姨彻统较
  • B．动力性腹泻轧哨搬肢宁面洒哪晨
  • C．渗出性腹泻搅闭求端丁遇紧
  • D．渗透性腹泻叉脉陡研呈搭
  • E．吸收不良性腹泻仰呆辰瑞袍焦勿

• 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有

  • A．不补液先立即使用升压药物维持血压尝撑叨糟宋必泽摩
  • B．使用喹诺酮类抗生素杰拐
  • C．不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗济佳勒嚷午
  • D．密切监测生命体征妥二劝炉感沃
  • E．必要时予以血液透析治疗被芽眠屈按亩茧练般
  • F．先直接使用抗生素治疗再进行血培养关哈类骨预于啄巴章

• 布氏杆菌病病原治疗应注意

  • A．选择能进入细胞内的药物秩样惭避
  • B．以四环素族为主，联合其他药物棉袖品
  • C．长疗程餐掉
  • D．多疗程疗法衣城
  • E．应联合用药槐证弟阵否

• 可以导致肝损伤的抗结核药物包括

  • A．链霉素哄产
  • B．异烟肼系踩
  • C．乙胺丁醇逆练知孩柴饺
  • D．利福平撤提和垃挺宗覆窑含
  • E．吡嗪酰胺挥惰悦怀

• 患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×10⁹/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是

  • A．胸部CT岗稿漏掌带
  • B．胸部MRI返殃也欺稿母哄吃伍
  • C．PPD试验衰钱搁阻底
  • D．痰找抗酸杆菌择猛挣饱合封杯絮战
  • E．痰脱落细胞学检查疏袄阻劳遭毒颂盏佛

• 患者男，7岁，因“发热（体温最高39℃）伴咽痛、头痛、周身不适1d，皮疹3h”来诊。查体：T38.6℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
  血常规：Hb150g/L，WBC16×10⁹/L，N0.86，L0.14。患儿诊断考虑是

  • A．麻疹谅善他雅翅繁贞浙苗
  • B．化脓性扁桃体炎刀烟评贝
  • C．猩红热伟扒斩却丽
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）蝇毕稍盯货
  • E．流行性脑脊髓膜炎骨拼

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。
  血常规：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。经有效抗生素治疗3d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为

  • A．继续抗生素治疗，全程共2周摸冲用恶烛夏版
  • B．小剂量激素治疗即逗
  • C．保持排粪通畅遣坛狼挤柄己务
  • D．补液利尿有助于排泄毒素僵戴
  • E．绝对卧床休息统绑洗厘牵

• 流脑脑脊液检查应注意

  • A．起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压力增高外，其他可无明显改变驱令岭黑并
  • B．如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊饺庙恩偶睬
  • C．对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝演狂车拜兰隆
  • D．对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿萄茧沉度洲锹羞恨
  • E．为减少污染，腰穿时应让脑脊液尽快流出筹绕泰宏淹阶蜻设

• 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是

  • A．心肌酶缘盖竿纵单意镇援
  • B．皮肤活检能映厕丛丙肚具
  • C．血清淀粉酶寇宋
  • D．连续血培养始钢碧色播觉老
  • E．腹部X线片怕快
  • F．血气分析兄尚准岁抄雷稠周
  • G．尿淀粉酶限炭塑截拔矮榨省