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• 患者女，19岁，学生，因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻，稀粪，色黄，2 d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T 38.4 ℃，P 120次/min，R 21次/min，BP 90/60 mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是
  提示　经治疗，第2天体温降至37.5 ℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4 ℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）

  • A．立即上报疫情矿衫竿沟
  • B．粪培养分离大肠埃希菌O157：H7撤氧抬归班殃
  • C．进行隔离治疗勺入债不灿
  • D．小剂量使用敏感抗生素桶应作
  • E．进行O157：H7毒素检测绣兽德赤辜明竭
  • F．F 症状缓解可出院随访嘱摊鞠伍塔久凳未伟
  • G．G 恢复后做肠镜检查扭赤评煌

• 控制水痘传播的主要措施有哪些

  • A．隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天负端圾
  • B．易感人群积极使用抗病毒药物瓜睡虾乓
  • C．消毒水痘病人的分泌物污染物品寸绝活贞找桐岸
  • D．必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染伙碍薪糠呼嫌
  • E．带状疱疹病人也应该严密隔离组获戒给蕉盾多标

• 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d，烦躁不安1 d”来诊。查体：T 39.5 ℃，BP 98/60 mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC 21.0×10/L，N 0.85，L 0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是

  • A．淤点、淤斑涂片吵浅盈淘皆
  • B．脑脊液常规＋生化敞堂茅轻畏驼献
  • C．血培养还精器共因躲
  • D．脑脊液培养对厌冲游泄毯致垮险
  • E．咽拭子培养他矛急叙助骡船
  • F．F 血清抗体效价叮根上遥悉动便
  • G．G 粪或肛拭子涂片＋培养娃顷隔牲诞术凝密浓

• 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d，烦躁不安1 d”来诊。查体：T 39.5 ℃，BP 98/60 mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC 21.0×10/L，N 0.85，L 0.15。针对病原治疗应首选

  • A．庆大霉素淡陆队重羞票捞
  • B．大剂量青霉素马领懒油
  • C．氯霉素调南互迅
  • D．红霉素扔驳乞辨鹅
  • E．环丙沙星涉陵罩也约豆肢
  • F．F 第3代头孢菌素忘项抚层掏纺毫
  • G．G 磺胺类抗生素兆蚂残傅盟虽睁就

• 患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7 d”于12月16日来诊。体温最高达39.3 ℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1 d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T 39.1 ℃，P 116次/min，R 24次/min，BP 100/68 mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR 116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。目前的诊断是
  提示 入院第2天出现心悸，吞咽困难，呼吸困难，有呛咳，颈部增粗，左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕，有窒息感。查体：T 39.9 ℃，P 136次/min，R 31次/min，BP 80/60 mmHg；口唇发绀；可见“牛颈”征、三凹征；双肺可闻及哮鸣音；心界不大，心律不齐，可闻及奔马律。）

  • A．咽白喉继发喉白喉技续腹鸦僚罩投
  • B．呼吸衰竭膝阶
  • C．咽白喉继发鼻白喉昏集孕解
  • D．中毒性心肌炎合并心力衰竭币何嫌母出
  • E．感染中毒性休克义纱榨更五总服
  • F．F 弥漫性甲状腺肿大昌而话勇板萝的夹

• 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d，烦躁不安1 d”来诊。查体：T 39.5 ℃，BP 98/60 mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC 21.0×10/L，N 0.85，L 0.15。最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎岭单亡摧衫貌
  • B．细菌性痢疾中毒型阶增余吴故圣伞截位
  • C．流感嗜血杆菌脑膜炎疼涨灿灰迈出
  • D．结核性脑膜炎孩主有添滋苗鼓揭天
  • E．流行性脑脊髓膜炎惠怎临检
  • F．F 肾综合征出血热（流行性出血热）夕露少岂劲控

• 患者男，41岁，农民，因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体：T 40 ℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR 80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT 200 U/L。应做的处理是
  提示 经退热药治疗，体温可降至37.5 ℃，意识好转。实验室检查：血WBC 3.0×10/L，N 0.75，L 0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）

  • A．隔离揪宋恩犁锅蛛找
  • B．血肥达反应目量蓄闯
  • C．抗生素选用第3代喹诺酮类药物挺姜
  • D．给予泻药通便普培
  • E．给予支链氨基酸制剂五晶储
  • F．F 骨髓穿刺及培养电薪澡铃
  • G．G 选用地塞米松退热衰试鼠蝇
  • H．H 输血或输白细胞垒旺突崇达谦
  • I．I 加用兴奋骨髓增生的药物扣描

• 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30 min后体温达39 ℃左右，有时高达40 ℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T 38.5 ℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5 cm×1.0 cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2 cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为明确诊断需要做的项目包括

  • A．血常规殿嚼破
  • B．腹部B型超声阻堂绩选
  • C．肝、肾功能陶定渗哪
  • D．腰椎X线片（正、侧位）抄底耍支
  • E．布鲁杆菌凝集试验挖第桃嫩消有索阿
  • F．F 血培养公坐错仙其扔
  • G．G 心电图尝钩套缸向

• 病毒性肝炎产生黄疸的原因是

  • A．肝细胞摄取未结合胆红素障碍辫渗捕押乒
  • B．肝细胞结合和排泄胆红素能力降低锁放余膏滑象巡门
  • C．炎症引起胆汁排泄途径受阻森仅羡叔切纸脊
  • D．胆管上皮通透性增加亭蒸原墓贯邻默
  • E．胆栓的形成彼裂溪恋减傲

• 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5 h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5 d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T 39.5 ℃，P 117次/min，R 25次/min，BP 110/70 mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。为明确诊断，应首先检查的项目包括

  • A．血常规弄枣恶啄盼毁
  • B．血培养棚淘哨探监熄衣塘型
  • C．全身浅表淋巴结B型超声切引屯度坟岩原
  • D．血涂片估刑宫分弊友橘娘件
  • E．胸部X线片琴已牛进艺果声俊璃
  • F．F 红细胞沉降率岛鸟仆平助宪尘慌捉
  • G．G 自身免疫性抗体懒亿干
  • H．H 类风湿因子灰记晒伟肥河索秀