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• 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

  • A．痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症秒礼阳悔滋首拍孩季
  • B．病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应乖蚕诸工
  • C．痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状律渠
  • D．结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成哲泼贡联待钢坑霜能
  • E．机体免疫功能损伤弦劲捉尸遍

• 女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体(+)。本病人应考虑诊断为

  • A．急性病毒性肝炎，病原学待查衰旨裹浑细骡猫料积
  • B．慢性肝炎(轻度)酸乓是漆面拣
  • C．慢性肝炎(中度)红漠芝芽乎
  • D．自身免疫性肝炎仁细
  • E．胆囊炎柿术

• 女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。上述病例哪项检查有助于早期诊断

  • A．动物接种青悼研猪污困包固季
  • B．细菌培养透黎琴
  • C．肥达反应跪犬
  • D．肝肾功能涛双述调芒稀饺蛇能
  • E．钩体DNA探针哄锈羡队间鱼叠弊溜

• 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。该患者的诊断可能性最大的是

  • A．急性肝炎或牲正球
  • B．中毒性肝炎纷狼彼乔茶犬远哪
  • C．急性重型肝炎型袄极誓针裳橡盟
  • D．淤胆型肝炎您购投舱
  • E．慢性重型肝炎棋他配盏甘咳顿膝

• 
  血常规：WBC 2. 3 ×10 /L，N： 0. 45，L： 0. 55 ，RBC 3. 38 ×10 /L，Hb 77g /L，PLT 46 ×10 /L。尿检：尿蛋白+ + + ，RBC： 2～5 /HP。粪检： RBC： 0～2 /HP。确诊最重要的方法是

  • A．CT扫描请绍
  • B．B超检查桥啄
  • C．骨髓涂片检查利杜体致胁
  • D．血细菌培养呢华煤庙确趴心瞎爽
  • E．24小时尿蛋白测定旗比园顺鲁台伴啄

• 患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×10/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。本病例的诊断最可能是

  • A．伤寒酷偏帮卷遥
  • B．恙虫病叼盖构肩队系嘴絮青
  • C．旋毛虫病辈使具
  • D．钩端螺旋体病角欠
  • E．败血症趴柴波胳数剑案著娘

• 女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是

  • A．血常规壮齐轨注
  • B．电解质怨挤烛章寺沙采
  • C．脑脊液检查坚林绍
  • D．凝血酶原活动度柄玩亲您随朽
  • E．血浆蛋白测定俊翼辅帅管远

• 男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。经快速、适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/分，脉搏128次/分，应急诊检查

  • A．BUN毫壁别涨脂昼禁
  • B．出凝血时间额它男锋射
  • C．支气管镜检次防搭辫
  • D．胸部CT唤静趴
  • E．血气分析艳产虾置以

• 患儿，男，5岁，手足远端和臀部有散在几十个斑丘疹，后转为疱疹。疹圆，比水痘疹小，边缘充血，中央无凹陷。口内也可见几处溃疡。下一步需要什么处理

  • A．抗感染治疗锤挠
  • B．休息，对症治疗次岭翁进近酸崇
  • C．抗病毒治疗逝聪葱酸斩尸
  • D．加强营养兰热
  • E．制动名勺独碌枪疏储长

• 患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体 T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查 5.8×10/L，N70%，L30%，PLT150×10，RBC4.8×10。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1:160。下列首选哪种病原体治疗

  • A．氯霉素万睁需淋溜
  • B．四环素膊蜜疫萌
  • C．青霉素袖捏
  • D．环丙沙星这脖奏糖联敢
  • E．庆大霉素梨旨千