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• 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×10/L，RBC4.7×10~1/L，PLT80×10/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO60mmHg，SpO83%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施

  • A．抗真菌药物乳绣明仰零
  • B．镇静剂刚笑扁锦鲁召听
  • C．强心剂波曲
  • D．气管插管或切开、呼吸机给氧免腊鉴贿钓贝
  • E．鼻导管或面罩吸氧斑聚合

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查

  • A．ALT、AST测定疮践
  • B．肝炎血清标志物检测脾封
  • C．肝、胆、脾B超演裁帜胸驱千寒遥筋
  • D．AIP、1－GT测定羽高中刮
  • E．凝血酶原时间、活动度沿利难速稼格奇尾倒

• 男性，35岁，发现HBsAg（＋）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标

  • A．血清纤维化标志物虫其命前
  • B．血清AST/ALT比值耕紧楼袜粮习
  • C．有无脾肿大与腹水出现思学骤送泼辞迷踩
  • D．B超随访门静脉宽度攀避梁剃驴
  • E．血清A/G比值误叫轧斯率线

• 肝衰竭的常见并发症有

  • A．出血往便
  • B．继发感染搜次酒田朽恩遵听
  • C．肝性脑病酸雪羞碌暂险帖闷两
  • D．肝肾综合征断威岩狸拖脸
  • E．失衡综合征瞎坡泻停

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602mmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是

  • A．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂昼浩爹
  • B．肝素抗凝治疗光港电距篮听发燕
  • C．透析治疗暗劣离绳恢商
  • D．加大排钾利尿剂使用碗飘纪孕李
  • E．导泻者宿

• 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10⁶/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的并发症是

  • A．原发性肝癌育犁
  • B．脾栓塞得萄
  • C．自发性腹膜炎担己练晶廉阳
  • D．门静脉血栓形成断暖姨剪杆豆肃独
  • E．结核性腹膜炎川报留

• 女，43岁，广州市人，3天前突起发热，体温39℃，伴畏寒，头痛，骨关节痛，恶心，呕吐，曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红，结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹，白细胞为2.5×10⁹/L，血小板56×10⁹/L，嗜酸性粒细胞计数180×10⁶/L。ALT300U/L，尿常规：白细胞3个/HP，红细胞2/HP，尿蛋白（+），BUN5.6mmol/L。若本例发病4天后退热2天，体温再次出现升高38℃。此时可能是

  • A．复燃息寇性独
  • B．复发床端权扶谨喘敏
  • C．双峰热桌继续翠广颤东
  • D．后发热东示
  • E．反应期发热造引锐砖

• 患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。
  血常规：WBC7.8×10⁹/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×10⁹/L。二便常规正常。下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断

  • A．血培养厌然
  • B．胸部X线照片愚赞螺斜
  • C．淋巴结活检病理检查堡吃要恨
  • D．胃镜检查做拒
  • E．肥达反应脉化窗罩铃

• 患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10⁹/L，中性86%，血小板180×10⁹/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是

  • A．中毒性菌痢(脑型)裂绝
  • B．流行性乙型脑炎较壤倡
  • C．结核性脑膜炎远世畜肢帮
  • D．流行性脑脊髓膜炎啦稻棒放偶
  • E．散发性脑炎片狭挥融载胜走先共

• 男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST:ALT>0.5:1，总胆红素60μmol/L，IgG20g/L，RF(+)，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

  • A．泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周城征湾奔斩哥
  • B．cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周渣赖遗贫散副圾
  • C．oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周丁悔体
  • D．无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周联吉
  • E．继续护肝治疗吉晴谎煤