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• 下列哪些征象预示休克发生的可能

  • A．体温过高或不升筋专犹厌厚伤枯曲臂
  • B．烦躁不安而非神经系统感染谎羽
  • C．呼吸加快而X线摄片无异常抬员漠突灭穴组熊
  • D．直立性低血压刮功诱忘肩锹绞悔
  • E．不明原因的肝、肾功能损害泼燃播债峰

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。
  血常规：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。经有效抗生素治疗3d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为

  • A．继续抗生素治疗，全程共2周步竟示烤
  • B．小剂量激素治疗蔽孙绒陡通痰制
  • C．保持排粪通畅证宣蝶杠激
  • D．补液利尿有助于排泄毒素冠茅锡知净岁假墙
  • E．绝对卧床休息塞葱谢余挽券怀常高

• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴发热20⁺d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。应采取的处理措施是
  提示经过2个月强化治疗，复查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）

  • A．保肝，同时抗结核治疗矮由虾
  • B．立即停抗结核治疗晃碰耍锅
  • C．调整抗结核药物禾纷剖堆孟孤杆挡
  • D．减少抗结核药物的剂量沟晶
  • E．减少药物品种深肉客蹄茶奴悦沟荐
  • F．给予保肝治疗亭星皆致锡纲
  • G．加用激素估骂

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．布鲁菌凝聚试验望回债戏收征
  • B．血培养+药敏谦拿
  • C．血沉患仰扬
  • D．PPD试验冈若忌等荣难乔现
  • E．生化检查宿谋兵而嗽男苗

• 关于流脑的病原学诊断正确的是

  • A．特异性抗原检测有助于早期诊断梨浮鸟
  • B．特异性抗原的检测方法灵敏、特异、快速颈廉薄题
  • C．血或脑脊液脑膜炎球菌阳性可以确诊缎吵堆胸
  • D．特异性抗体阳性有助于早期诊断缸辫狗粘
  • E．用放射免疫法检测脑脊液β2微球蛋白有助于早期诊断和病情监测栽厂闪

• 皮肤炭疽病人应注意观察

  • A．坏死范围容尽浑誉样膀净穴
  • B．创面分泌物的多少婆磁遥漏杆率勤弃
  • C．有无新发生的水疱兼属沟
  • D．周围组织水肿程度汇十晨秋河
  • E．压痛程度及范围器洽度割夸监巡唤谋

• 患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置方案是

  • A．加用糖皮质激素坚衔币肠族秆课
  • B．减少抗结核药物的剂量宫棒割震浸妙惯沾
  • C．颅脑CT累凶握
  • D．减少链霉素的剂量炸稍翼融抢独
  • E．停用链霉素历沃淘届醒悲攀乃

• 患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是

  • A．早期应用抗生素事煌厅路凭
  • B．对症治疗静见
  • C．局部治疗扯土宅懒桥变区丢
  • D．免疫治疗坑疾品葬木眉喉
  • E．营养治疗跑塔词防说摄慈

• 流脑败血症期有以下表现

  • A．起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃寸尝
  • B．常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状需责揭
  • C．70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑兔货代
  • D．严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱共蚕茄挂蝴原乎
  • E．多数患者有脾肿大迫钻

• 女性，24岁，5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次/min，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2/HP，RBC0～1/HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同画锈渔土缘流啦
  • B．噬菌体裂解试验不同绣声裁互震窗歉虑脸
  • C．临床表现明显不同勤帝本亿笑御喂
  • D．细菌形态不同无搜沈白插
  • E．抗原结构与生化反应不同片翅冻件助土辈孔格