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• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴发热20⁺d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。应采取的处理措施是
  提示经过2个月强化治疗，复查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）

  • A．保肝，同时抗结核治疗阴羊赏泪猾皇断译载
  • B．立即停抗结核治疗聚惩性狱撤透
  • C．调整抗结核药物牢督闪授芹
  • D．减少抗结核药物的剂量透屡鲜辟华扛关
  • E．减少药物品种辆诸余愁洲斥
  • F．给予保肝治疗通躲仙箩节味
  • G．加用激素康潮扰惕

• 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC21.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。除了病原治疗外，最重要的治疗措施是
  提示次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP120/90mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）

  • A．输新鲜血同识
  • B．肝素抗凝杰圣肝响波念俗虽圈
  • C．肾上腺皮质激素鞭饺乐宪初黄久
  • D．20%甘露醇脱水喉粗威蜂谱粗浙
  • E．应用降压药物躺仙虹哈顿剑香励
  • F．纠正酸中毒袖葡梅播彩

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步处置最为合理的是

  • A．加大吸氧浓度释卫显窝本
  • B．气管内插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻城夫案彼看锯葬抱
  • C．鼓励患者咳嗽弱舌附薪盈估
  • D．增加使用止血药物刘斥
  • E．静脉注射呼吸兴奋药唉杏锅宵届形

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是

  • A．暴发性阿米巴肠病两乖谈铃坚枣
  • B．霍乱或副霍乱伶顺煮勤栗舰胳冤赏
  • C．中毒性菌痢禾醉
  • D．急性食物中毒道钟便酸
  • E．急性肠胃炎盏呼绸底尚棕指崇

• 患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛；不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：Y36.7℃，P105次/min左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml有关霍乱的叙述正确的是

  • A．对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗邀翼
  • B．对于病人及带菌者，连续大便培养3次阴性方可解除隔离怨塞皱
  • C．对于接触者，隔离3日并进行3次粪便镜检蠢疏
  • D．霍乱的致病毒素是内毒素玉厌讲泊栋份专悠短
  • E．霍乱的主要传染源是病人和带菌者降后
  • F．食物传播是霍乱的主要传播途径南艳菜既遮描故徐
  • G．肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症既役歇惹让积美

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8/5.3kPa（0/40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60％），WBC18×10⁹/L，大便光镜检WBC0～2/HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3：2：1液体，所谓3：2：1液体组成顺序是

  • A．5％葡萄糖液；1/6mmol/L乳酸钠；0.90％NaCl欣哈绢恋感冬壮
  • B．0.9％NaCl；5％葡萄糖液；1/6mmol/L乳酸钠逗耗筒窗魂得能
  • C．0.9％NaCl；1/6mmol/L乳酸钠；50％葡萄糖液汤乃罚穿撒肯
  • D．5％葡萄糖液；0.9/NaCl；1/6mmol/L乳酸钠能疗被愿踩
  • E．1/6mmol/L乳酸钠；5％葡萄糖液；0.9％NaCl陷那疲经扁冰

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病府播软覆裤雕谈胞携
  • B．伤寒阅古迷
  • C．类风湿性关节炎粉掏脾复扬荐宇
  • D．败血症捆亩酒袭定案码
  • E．布鲁菌病寒考健翻潮耗

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。如果不采取措施，在多长时

  • A．1天黄嘉汉示止觉
  • B．2天深增琴
  • C．3天告称咳哥者剥题
  • D．7天英久筋族送
  • E．10天直渐

• 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾剃蚊窝堤京正吉八宣
  • B．艰难梭菌肠炎交屑菌疼殖央
  • C．溃疡性结肠炎必衔范焦盒
  • D．耶尔森菌肠炎掩鬼铁率
  • E．大肠埃希菌肠炎佣另量费

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。
  血常规：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。经有效抗生素治疗3d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为

  • A．继续抗生素治疗，全程共2周谷朵腐
  • B．小剂量激素治疗得业
  • C．保持排粪通畅勺矮李她倾灰赢
  • D．补液利尿有助于排泄毒素虾驳渐行侍怒量
  • E．绝对卧床休息犬徒较狠验革本幸贺