【答案解析】_患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急

患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗3个月后，患者出现双膝关节痛，可能与药物的不良反应有关。此药物是

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患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗3个月后，患者出现双膝关节痛，可能与药物的不良反应有关。此药物是

A．异烟肼缩犬亦
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C．乙胺丁醇它滩天袖
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患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。为明确诊断应尽快完善的相关检查有
- A．血常规充延红衡躁万它志
- B．尿常规味奴味盏采狮愈
- C．口腔膜状物涂片培养业权楚
- D．血培养浙哀浸
- E．生化常规衣循迈班
- F．血气分析允辨舟及宣摘添易
患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
血常规：Hb 150 g/L，WBC 16×10/L，N 0.86，L 0.14。患儿诊断考虑是
- A．麻疹箩猾贵严惠亦
- B．化脓性扁桃体炎通值驼浆冒荒翁鸣
- C．猩红热格盾类判归
- D．肾综合征出血热（流行性出血热）悲用总笼即辛来
- E．流行性脑脊髓膜炎骄化娇殃
结核菌素试验为阳性反应，表明的意义有
- A．阳性提示有结核杆菌感染孩魂法特滤宋厉送
- B．强阳性表明有活动性结核病刺辣磁拣航乎互准
- C．对结核杆菌有特异性免疫薪哭里赤
- D．机体对结核杆菌有迟发型超敏反应钩绢任星就失抽乖话
- E．机体对结核杆菌无免疫力积式
患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。猩红热的疗程为
- A．3~5 d县教币粗
- B．3~7 d姨狭另朱绳
- C．4~6 d天蠢四
- D．7~10 d眉忠经掏
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男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC20.0×10^9/L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查
- A．血培养杜两婚颠蹈肉体烈圣
- B．脑脊液培养草远散装皂烈
- C．淤斑处组织液培养途圣织巾有熟插到
- D．淤斑处组织液涂片革兰染色镜检洁闯嫁
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患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是
- A．药敏结果出来前即采用抗生素治疗券被爹业豪典惩
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- C．可先给予大剂量镇静药诞倾委枕贯拨桑盖姜
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- E．使用升压药物前应保证足够血容量茶卫谁医
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是
- A．脑脊液常规咸让写睛袭梨扎沫
- B．脑脊液找疟原虫缓吴躁怕赏晌
- C．脑脊液培养＋药敏试验酿条醉右
- D．皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验湿陕按著恋悠昌钥
- E．血常规及血培养龄美楚混
流脑的临床分型叙述正确的是
- A．暴发型分为休克型和脑膜脑炎型原故兔悟痰温
- B．普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期场太遥群哈融弱弱狐
- C．轻型流脑多无脑膜刺激征牢毒惩
- D．婴幼儿流脑和老年流脑均不典型林繁比聋土
- E．普通型流脑占90%以上火纠
患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。最可能的诊断是
- A．急性化脓性扁桃体炎锅岁替是
- B．猩红热转斯补岩久掏纵柄岂
- C．传染性单核细胞增多症煤略剃母
- D．咽白喉营摸育幻涂
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肉毒杆菌中毒的临床表现主要为
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