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• 患者女，36岁，因“发热、头痛20⁺d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是

  • A．粪常规泼很们步因
  • B．粪培养封虑膜换液责辟钉
  • C．血常规果屠它饶祖钉裙
  • D．血培养有暖化显
  • E．肝功能印邻俗
  • F．病毒性肝炎抗原抗体检查光里沈脚娘堪恭含阻
  • G．甲胎蛋白测定仁勿顶

• 关于伤寒传染源以下哪项正确

  • A．患者和带菌者都是传染源己罗架岸康
  • B．患者从潜伏期起即可从粪便排菌鼠双国披诸雪
  • C．起病后2～4周排菌量最多，传染性最大凉遍督采枝适寺磁
  • D．排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者催片致领
  • E．排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者凯轿

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。最可能的诊断是

  • A．急性化脓性扁桃体炎五替
  • B．猩红热非愧伤除脆
  • C．传染性单核细胞增多症九猾卡旁
  • D．咽白喉歼剃例幼帅呼患
  • E．风疹恶蔬饮

• 关于感染性休克的治疗下列正确的有

  • A．为减轻毒血症可予短程肾上腺皮质激素叉铅腹座昆
  • B．必须获知致病菌后才予抗生素治疗韵彩斜杰套毯越辜
  • C．宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗幻脂讲五成某
  • D．抗生素剂量宜较大应静脉内给药健哑皂舌的努腰
  • E．包括积极控制感染和抗休克2方面荷碎笨

• 败血症鼠疫的传播途径有

  • A．呼吸道传播储殖杨肌耕姥谁暴
  • B．皮肤传播井友送导
  • C．消化道传播寇耽猎产蓬坟嫩
  • D．体液传播宇互马谈汤朝挣生
  • E．鼠蚤媒介传播愚岁演舟色梁白责

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。病原治疗应选用

  • A．氟嗪酸或环丙氟哌酸白茄帆察畏诱碗
  • B．氨苄西林夺幼店铁
  • C．阿莫西林沈广钢恼森椒术翅搞
  • D．氯霉素用球转造讽
  • E．第3代头孢菌素请嫌津怪

• 对鼠疫具有诊断价值的实验室检查主要有

  • A．血常规净胆无挥嘱似世横家
  • B．脓、痰、脑脊液等涂片革兰染色慰姓下敏绑因柿交
  • C．血清学检测低输木抵税迫配糕
  • D．分子生物学检测掘耻款
  • E．尿常规和授搏楚顾熔争一

• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×10^9/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。最可能的诊断是

  • A．中毒性脑病思搁脆艳商
  • B．病毒性脑膜炎米杨从艘首洲
  • C．结核性脑膜炎是内宰曾
  • D．化脓性脑膜炎仰猛疲
  • E．新型隐球菌脑膜炎顺裤存

• 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑

  • A．乙型肺炎妙缎沙弊
  • B．暴发型流脑便悠达
  • C．中毒性菌痢坊剧塔票
  • D．败血症寇月递氏倦捎
  • E．脑型疟疾说贷饿吩莲朱鸦

• 引起败血症的致病菌包括

  • A．革兰阳性球菌妻肢碗采仓测
  • B．革兰阴性菌警源朋部图刀塞哀
  • C．厌氧菌惰巷
  • D．真菌喉胡
  • E．致病力很低的条件致病菌级烈侍