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• 男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×10/L，N 0.85，L0.15，PLT65×10/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×10/L，多核0.40，单核0.60该患者发热休克最可能的原因是

  • A．肝硬化，消化道出血康闸桐嫁恐汽
  • B．自发性腹膜炎基瘦班嘴蔽批掠溪肉
  • C．慢性重型肝炎急性发作释深序耽汉
  • D．肝硬化并感染性休克支例嫩跑拔阳
  • E．肝硬化并革兰阳性球菌败血症压检杜

• 2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。此患儿PPD（－）的原因

  • A．体液免疫功能低下炊忌骡腔域
  • B．细胞免疫功能低下丁胆追
  • C．补体功能低下旁甲形旗呀映
  • D．吞噬细胞功能低下续轨际勿
  • E．免疫功能正常晚债络钢侧赌

• 患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于38～40℃，有时热峰超过41℃，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺 腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×10/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM 1:256(间接凝集法)。最可能的诊断是

  • A．弓形虫病正拾怕羊愤斯
  • B．间日疟眨清坟醉
  • C．回归热所私
  • D．伤寒乔蜻觉针率蕉垫
  • E．钩体病浇矩顶催芳位础橘否

• 男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。为明确诊断，最可靠的辅助检查是

  • A．乙型肝炎病毒标志物芝李居遣望疼悦
  • B．B超术候类
  • C．磁共振检筐导枝观根
  • D．CT墨公储昌未虑揭
  • E．肝活检病理检查艇民沸

• 女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是

  • A．血常规伟什非殖
  • B．电解质朗息幼督
  • C．脑脊液检查技猾潜虫怪酸
  • D．凝血酶原活动度食痒迈颂
  • E．血浆蛋白测定升纷绞穿纵露涉社毫

• 男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温 39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC 15×10/L，嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断

  • A．血培养+药敏槽突凤早
  • B．肛门拭子粪便培养+药敏洗屋宏狂骄
  • C．血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验建核闻挽
  • D．粪便镜检及浓缩孵化试验侮躁占恋调甩封行
  • E．甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查挎左镜食虹坊炸群人

• 男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。以下检查最可能出现异常的是

  • A．血培养食贫盖鲁捕煮赢
  • B．脑脊液检查任倍伙而假园垦
  • C．HBsAg愤胡保叮鼓斑吞推
  • D．肝功能归埋蹲振辜永污
  • E．粪常规绑衔序男

• 男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T 39℃，BP 100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105 次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。
  血常规：WBC 18×10/L，N 0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。上述病例病原治疗应首选

  • A．头孢他啶+磺胺嘧啶袍廊豪滔仗色
  • B．青霉素+庆大霉素区忆剧建耗
  • C．去甲万古霉素/万古霉素派梳讨
  • D．林可霉素+庆大霉素去搞倒桑
  • E．环丙沙星恼属

• 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。进一步检查最主要的是

  • A．收集可疑的豆酱，患者粪便标本作厌氧菌培养晓想
  • B．以豆酱作动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象长窑苗瓶剪
  • C．头部CT结些崇映序骗挑悠
  • D．血尿便常规楚株始俱
  • E．肝肾功能，血气分析贼奇

• 患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

  • A．输新鲜血甚其先
  • B．肝素抗凝蛮搞互烂
  • C．肾上腺皮质激素津勉扮抬锹宿网恶
  • D．20%甘露醇脱水麦陡棚状病鸽蹲粒
  • E．应用降压药物川蜜唱寒