患者李XX,男,36岁,牧民,因突发高热,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体:体温 38.5℃,脉搏 108次/分,呼吸 18次/分,血压 120/80mmHg,神清,右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹,稍痒,无痛,周围组织肿胀明显,腋窝淋巴结肿大,咽无红肿,肝脾不大,血象:白细胞 16×10/L,中性 0.85。为明确诊断,进一步的检查最主要的是

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