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男,39岁,民工,于11月30日就诊,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,在当地医院注射安痛定并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为75/40mmHg,急送上级医院。下列导致患者休克的疾病中,哪种可能性小
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患者,女,47岁,因高热2月入院。患者2月前发热,体温波动于38~40℃,有时热峰超过41℃,无寒战、大汗,无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体:T38.8℃,P90次/分,R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺 腹检查无异常。实验室检查:血常规WBC7.2×10/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形虫抗体IgM 1:256(间接凝集法)。最可能的诊断是
男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0. 80,L 0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。本例病原治疗方法是
患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体 T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查 5.8×10/L,N70%,L30%,PLT150×10,RBC4.8×10。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。下列首选哪种病原体治疗
2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×10/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。此患儿PPD(-)的原因
男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0. 80,L 0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。对本例诊断有意义的实验室检查是
患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×10/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。次日头痛加剧,频繁呕吐,体查:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现,本病应考虑
10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。如患儿出现腹痛是由于
男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。该病人应做的检查是
2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×10/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑
女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。下一步需什么治疗
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