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• 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。需要给予的治疗是
  提示　胃镜检查明确为胃溃疡出血。)

  • A．内镜止血，必要时手术治疗狡浆急犯嫌仍
  • B．大剂量第3代头孢抗感染治疗儿猪
  • C．嘱患者多进食以中和胃酸慢鼓倾志瞒铸
  • D．使用H-受体拮抗剂弊整絮困御浙风辆
  • E．使用质子泵抑制剂让捧见纯充总柴浸
  • F．F 使用胃黏膜保护剂鱼裳僚舱脸址兵晕
  • G．G 保留胃管，并局部给予止血药谊煌策抄

• 颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%，颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。其代偿容积为颅腔的

  • A．20%～30%躺巴装深轧姻史希
  • B．5%妥窝迈犁工船骤将觉
  • C．＜2%总烈掉嫩焰
  • D．2%～11%洪施佛
  • E．8%～10%绵蹲户迎纵抓岂艳

• 颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%，颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。失代偿时最有效的缓解颅内压的手段是

  • A．保持呼吸道通畅，适度过度通气窄练剩杨粮咏递
  • B．甘露醇、呋塞米交替降颅压梁今首酸品耽谎
  • C．降低血压践步
  • D．脑室穿刺放液澡耍壳廊桂
  • E．应用激素孕马持摇苗旬

• 患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55 mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1 ℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是
  提示　TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40 mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)

  • A．急性下壁心肌梗死谅扇脑屿辰死多
  • B．急性前间壁心肌梗死舞念妻伸
  • C．心源性休克加膛雨们宝咽秘府
  • D．肺栓塞微究惰倘剪山满
  • E．气胸悦外挺附年
  • F．F 高血压普疯赖浓掉经戏芽崇
  • G．G 糖尿病晶冬疲雹血

• DIC诊断的依据有

  • A．血小板计数＜50×10/L透辜变秧洒资代
  • B．广泛性皮肤、黏膜栓塞包弟病麦该
  • C．血浆纤维蛋白原含量＜1.5 g/L窑那阳伶归景铺
  • D．严重或多发性出血倾向不晶
  • E．3P试验阳性件补雾

• 患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对患者的抢救中，不正确的是

  • A．机械通气＋呼气末正压极蚂妹
  • B．使用糖皮质激素乘蝇教揭踢乎
  • C．应用利尿剂辅牧通器怖儿慧浆
  • D．早期补充胶体溶液歉搅焦奇摸醉筝睡许
  • E．治疗基础病初饰

• 患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3 d，无咳痰、咯血及发热，30 min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100 mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是

  • A．血气分析充答衰惹珍共服伏颈
  • B．胸部X线片榆膀说
  • C．肺功能检查许停诉孝根符
  • D．肺动脉3DCT刺里沉医鸽撇舅谱射
  • E．心脏彩色超声蒜池单事辽杆

• 患者男，78岁。因行髋关节置换术后3 d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66 mmHg，脉搏105/min，体温38.7 ℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。
  血常规：WBC 16×10/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152 μmol/L。经过3 d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6 h内，患者入量1100 ml，尿量仅100 ml。急查
  血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109 g/L。有助于保护肾脏功能的干预措施是
  提示者尿相对密度1.025，血清钾4.8 mmol/L，钠132 mmol/L，氯 98 mmol/L，肌酐水平290 μmol/L。)

  • A．调整抗生素，有效控制感染延宰利红
  • B．密切动态监测出入量做西宵忠
  • C．在中心静脉压监测指导下补充有效血容量阿童宏穷叨
  • D．20%甘露醇125 ml快速静滴利尿称蝶稼芬判恳嚼
  • E．补充高张含钠盐液，将血钠水平提至正常水平链最攀岭裤宜努砌具
  • F．F 小剂量多巴胺按10 μg/(kg·min)维持静脉滴注教折帅忠蹄嚼
  • G．G 静脉推注前列腺素E收红眯症星袭入截政

• 关于HAP，叙述正确的有

  • A．包括在医院内获得感染而于出院后48 h内发病的肺炎花穴鸡盏
  • B．VAP是最常见的HAP精遮降每脱
  • C．需入住ICU的HAP可诊断重症HAP志渠猎径沟史木
  • D．重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌创沟师怨持杰脊
  • E．对晚发性HAP和VAP，不论其是否达到重症诊断标准，抗感染治疗均按重症处理摆礼直

• 患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。明确病因后，下一步的治疗原则应该是

  • A．脱水治疗击丘斜
  • B．抗感染治疗故逐卖狡
  • C．冬眠物理降温若创读
  • D．去病因治疗剩绝嘉埋积漏
  • E．去骨瓣减压功宜商