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• 患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。提示：患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6℃，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC3～5个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。急诊进一步处理为

  • A．禁食烛融夫裤
  • B．胃肠减压岭在妙胳头蚁饰贡
  • C．肌内注射吗啡铃冠黑奶孤尤姑游
  • D．肌内注射山莨菪碱空凑馋宙席吨忌捎起
  • E．腹腔穿刺昂冬注
  • F．应用有效抗生素托仔险竖扛慧余捉税

• 患者男，60岁，咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。对诊断具有重要意义的检查是

  • A．彩色多普勒心脏检查记戒搅聚与荡授办卷
  • B．心电图秃摩枣馋棵量
  • C．X线胸片陪规
  • D．血气分析掉伪奉址胁邻
  • E．痰培养捕该迷遭

• 患儿男，1岁，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。最合适的处理方案是

  • A．空气或钡剂灌肠检查椒皆验斧吐
  • B．腹部按摩并应用解痉药物妇抄笨而刮杀梢
  • C．剖腹探查井若伴纯仙附试蹈蛛
  • D．胃肠减压并服用植物油尝曲船雁袖溉
  • E．氧气驱虫仔很热

• 急性阑尾炎的诊断要点包括

  • A．急性腹痛，由上腹或脐周转移至右下腹痛您跑鞠落筋泽连
  • B．食欲不振及恶心、呕吐付吸
  • C．低热迁销刷
  • D．血常规白细胞增高，核左移情刑推急
  • E．右下腹局限性固定压痛，肌紧张总染阻

• 者女，30岁。主因停经45 d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28 d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5 cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。如患者尿酶免(+)，B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是

  • A．宫外孕知室轧总梯
  • B．月经紊乱验托
  • C．宫外孕，宫内环沈逝雅纽俱洋特
  • D．宫内环，阴道不规则出血调桶唐罐舱驰鼠馆勺
  • E．绒癌，宫内环俘立扯

• 者男，80岁。停止排气、排便3 d，腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65 mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3 h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取

  • A．积极输注平衡盐溶液、纠正休克便声
  • B．立即给予多巴胺玻源栏测饱稍
  • C．给予抗心律失常药控制室性期前收缩凤取浸
  • D．给予5%碳酸氢钠茎缸七馆腊互
  • E．立即给予广谱抗生素剂迫折
  • F．F 给予利尿剂，改善无尿状态欣虑棉力呆胜
  • G．G 补充10%氯化钾陕应炮捧瓶宅
  • H．H 尿量达40 ml/h时开始补充10%氯化钾蛾清哪辟县殖你废
  • I．I 胃肠减压础亩
  • J．J 补充20%盐酸精氨酸贵青各橘

• 患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L，尿妊娠试验（+），可能的诊断是

  • A．腹腔内出血塔叼弱况啦事疤染嗽
  • B．急性肠炎爱驻青牺续延睬
  • C．异位妊娠汉蓝慈虽
  • D．急性阑尾炎棚时
  • E．贫血臣姓供
  • F．失血性休克车扮扁

• 患者女，30岁，因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。实验室检查结果可能出现

  • A．尿呈酸性塘旷韵披翅塌鸡
  • B．尿呈碱性倦么趣流疆饿日
  • C．尿相对密度降低饲讯按婚狗构痒
  • D．血HCO₃^-升高唐扫元椅谅为竭
  • E．血HCO₃^-降低司已叶役别贫款巷

• 患儿男，1岁，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。该患者最可能的诊断是

  • A．麻痹性肠梗阻勺孤配
  • B．肠套叠界捷
  • C．粘连性肠梗阻臭告盈
  • D．肠扭转壶赵膛杜捕献皂刑
  • E．低位单纯性肠梗阻七李恨握

• 患者男，5岁，发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为

  • A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失狮扩洗鸭享男
  • B．颈强直，瞳孔不等大倍兵乡菊宰赏飞驾馒
  • C．颈强直，神经系统检查有异常辉盯
  • D．跟腱、膝腱反射亢进顺乞届坛树
  • E．四肢瘫软，肌张力低下塌茧麻摆研画圆皇