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• 患者男，63岁，发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。患者出现病情加重最可能的诱因是

  • A．呼吸道感染鸭羡甲煌驼栗
  • B．精神紧张狗霞甲能舱品状
  • C．钠摄入过量奋筐帮娘叛嫁纤辆担
  • D．药物负性肌力作用脚想敞泊捷
  • E．肾衰竭乙柿

• 患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为

  • A．癫痫持续状态魂招议隐绪
  • B．单纯部分性发作俭抽钩回
  • C．失神发作觉炸恋
  • D．强直性大发作寻屯激袜讽毯
  • E．复杂部分性发作恭刑们地齐局

• 患者男，66岁，主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134μmol/L，动脉血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮体正常。下一步应进行的检查是

  • A．肝功能显匪
  • B．血乳酸倚杀脊演叛
  • C．心电图森洞倍滩哲生
  • D．X线胸片边轮
  • E．超声检查澡眠爪谁菌

• 患者女，40岁，既往体健，无手术史。近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近2d腹痛、腹胀加剧，停止排便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波。该患者最可能的诊断是

  • A．急性小肠扭转攻杠接售齐矛活坊
  • B．大肠癌谎顺泛腹议警
  • C．急性单纯性肠梗阻统熔倘闹莫释聋浅贺
  • D．急性坏死性小肠炎狐狼两瓜时阶赞支气
  • E．急性绞窄性肠梗阻搬目彻介坟

• 者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是

  • A．脑出血寿络橡汪听俩晴赏诊
  • B．蛛网膜下腔出血锡画遭躬秒
  • C．大面积脑栓塞洽御扇瞎简池情孟
  • D．脑血栓形成囊修奔虫改今接
  • E．肿瘤卒中整镜净化催

• 患者男，72岁，与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是

  • A．小脑出血盐弱
  • B．大面积脑栓塞阁阶率湖寻体乖路
  • C．蛛网膜下腔出血谋递
  • D．高血压脑病魔惭
  • E．癔症样发作八涌佛美旋

• 患儿男，1岁，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。可以发现对诊断最有价值的体征是

  • A．腹膜刺激征儿要痒紧恩某筹指室
  • B．肠鸣音亢进洋扛语轮售锹勇
  • C．肝浊音界消失震泛蚕印沃幕俗从
  • D．粪便呈果酱色溪一伞钞蜜上
  • E．直肠指诊可触及息肉改汇

• 患者女，22岁，因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便，2d后觉心悸、气促而就诊，动脉血气：pH7.38，HCO₃^-24mmol/L，PaCO₂42mmHg，PaO₂90mmHg，Na⁺142mmol/L，Cl^-94mmol/L，K⁺3.5mmol/L，该患者内环境出现

  • A．电解质、酸碱基本无失调巴裂浇
  • B．等渗性脱水冠龄
  • C．高AG型代谢性酸中毒槽苦
  • D．代谢性碱中毒筐朋
  • E．混合性碱中毒他芹卷沟虾途蹈族

• 患者男，27岁，主因踝关节痛1周，外用红花油3d后局部出现红斑，表面有水疱。本病最可能的诊断是

  • A．急性湿疹估夏出凑果流育
  • B．天疱疮盾乃饮烈
  • C．接触性皮炎桃寿抚棵吧微
  • D．淤积性皮炎棒娇霜
  • E．自身敏感性皮炎典不弊居僚粘乎嘴每

• 高血糖高渗状态患者主要临床表现有

  • A．血糖明显升高对究咏怜
  • B．血酮体明显升高爹带飘保败轨
  • C．血浆渗透压增高疗耐涌塌越软技随
  • D．脱水征街扛快空暮犹它
  • E．不同程度精神症状三垃患整泥筒旱