【答案解析】_者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化

者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K+ 3.26 mmol/L。患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是

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血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K+ 3.26 mmol/L。患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是

A．等渗性脱水落恩
B．低渗性脱水显芳愤眨
C．水中毒淋伪睡
D．低钾血症嫁氏丝撤布蹲昼其特
E．呼吸性碱中毒监箱副宽素左亚
F．F 高AG代谢性酸中毒倾谣苹
G．G 低钠血症撑卖涉汗

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关于A型乳酸酸中毒发病机制，叙述正确的是
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- B．肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除逐富涉飘索亚布
- C．乳酸利用障碍倡读无隐雹你吹
- D．维生素B₁缺乏纲痰东寿仇话斗唉
- E．先天性丙酮酸代谢酶缺乏窑族殿台石释渗
患者男，27岁，在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。具体的疾病名称是
- A．热水肿仿史项哭析弟线
- B．热晕厥帘刷姑条式产涌火著
- C．热痉挛艺毁锻鞠
- D．热衰竭夸从历捐纷售霞
- E．热射病型饰迷耍禽角创命遗
者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。最大的可能是
提示　术后3 d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。)
- A．急性肠炎茅廉孕锁年迈
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- C．肠间隙脓肿熄宝剩
- D．盆腔脓肿趟水芒符洒
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患者男，52岁，晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是
- A．腹部CT涂喜帽瘦点永俊启孙
- B．心电图垮溜薯教谊
- C．血淀粉酶仁愈喜情壮盛典
- D．肥达反应沟满狭揉远婚
- E．血常规属矿第重老稿诊太
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者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有
提示　体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。)
- A．血常规苗锦渴绣爆撑循
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- C．尿常规甘见吃您
- D．血清淀粉酶娇哲财扬
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患者女，30岁，因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是
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患者男，80岁，停止排气、排便3d，腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。提示：送查动脉血气：pH7.25，PaO₂68mmHg，PaCO₂30mmHg，HCO₃^-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K⁺3.0mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是
- A．等渗性脱水审程壁祸杯捡唉平滤
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者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。进一步处理是
提示　经上述保守治疗6～8 h后，症状无明显缓解。)
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患儿男，1岁，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。可以发现对诊断最有价值的体征是
- A．腹膜刺激征坦放角肾用
- B．肠鸣音亢进烈筛酷配遍称
- C．肝浊音界消失膝光君做蛛签
- D．粪便呈果酱色据夜
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患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。处理方案应优先考虑
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