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• 患者男，32岁，鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

  • A．甘露醇仰洪永腹抚蹲呼艺
  • B．噻嗪类利尿剂语苗
  • C．去氨加压素崭劳饱税疆炼社舟刻
  • D．呋塞米辈脊占搜勇弦命帖
  • E．鞣酸加压素注射液客嘴幸
  • F．甘油果糖移蛛革淋否篮种项担

• 患者女，66岁，与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查，正确的是

  • A．对于可疑脑卒中的患者，立即进行初期评估廉芦浇毯挖隶袭息
  • B．从患者就诊到完成CT检查，时间应＜30min泻侮丁洲龄并愉值救
  • C．从患者就诊到接受药物治疗，时间应≤60min砌兆绕感饶猪埋撇
  • D．实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知链环裹篮
  • E．患者就诊后30min内通知卒中小组滔甜是充军均忠迫

• 患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。实验室检查结果可能是

  • A．尿相对密度升高撑段符洁虹觉辱
  • B．尿呈酸性乌醒盏渴胆
  • C．因机体代偿，细胞外液渗透压不高刀卸嗽磁卸膛抗命自
  • D．细胞内液渗透压高于细胞外液郊揪待禾
  • E．抗利尿激素及醛固酮分泌不受影响分衰君姐耍扰折皱

• 与胰岛素有反向作用的激素有

  • A．睾酮仙坝蒜
  • B．生长激素夫欣是
  • C．肾上腺糖皮质激素趁蔬
  • D．胰升糖素裤未绢珠谢
  • E．黄体酮城裤突肩扭

• 患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×10⁹/L。该患者的诊断应为

  • A．妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫银租率路塞魂构燃英
  • B．前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫格蜂堵弓钓虏男
  • C．妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血间答监躁边每良灭
  • D．妊娠34周，臀位，前置胎盘代模
  • E．妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫候最谜倍

• 患者男，78岁，因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO₃^-40mmol/L，PaO₂60mmHg，PaCO₂67mmHg，BE+13mmol/L，K⁺3.4mmol/L，Na⁺140mmol/L，Cl^-90mmol/L。目前仍存在的体液代谢紊乱为

  • A．呼吸性酸中毒蹈婚抚鉴
  • B．代谢性碱中毒悬剪私推庸耍肾配
  • C．低钾血症娃俱挠也诉涌除邻
  • D．低钠血症游孟绵
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒滥爆逢放融押庸懂
  • F．代谢性酸中毒乓宴是抖希

• 者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30 h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3 μmol/L，肌酸激酶（CK）11 837 IU/L。血气分析：pH 7.138，二氧化碳分压42 mmHg，氧分压84 mmHg，HCO14.5 mmol/L，碱剩余（BE）-15 mmol/L，氧饱和度94%。下列治疗措施错误的是

  • A．大量补液拦盲他盐
  • B．手术截肢信终界鄙佛
  • C．碱化尿液酿虫泊鹅垒饼种欢宰
  • D．血液透析霉盗争膨吨泼
  • E．口服氯化钾缓释片使齐门番虫扰必嫌

• 患者男，40岁，急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。治疗措施是

  • A．快速输入高渗葡萄糖箩偷稻诚廉病腐来
  • B．静脉滴注升压药物穷打荡邪闹床
  • C．静脉滴注5%碳酸氢钠种死
  • D．快速输入等渗电解质溶液、胶体液基款纤率题社乒
  • E．吸氧银哗偷宴流腐艇攻

• 患者男，67岁，十二指肠溃疡病史，行胃、脾切除术后发生肾衰竭和肝功能不全，当时动脉血气：pH7.52，HCO₃^-10mmol/L，PaCO₂12.5mmHg，Na⁺129mmol/L，Cl^-88mmol/L，K⁺3.5mmol/L，该患者可能已出现

  • A．体内总钾缺乏剂蛮骡弃粉衣谁
  • B．呼吸性碱中毒伟药邮奥逮绝贷
  • C．代谢性酸中毒达磨粱曾惯捉膀
  • D．代谢性碱中毒扮毙
  • E．尿为碱性和散震执漆砖绒

• 有关舒张性心力衰竭，正确的是

  • A．可与收缩功能障碍同时出现滩姻户麻
  • B．可早于收缩功能障碍出现驰颂适聪
  • C．可晚于收缩功能障碍出现辩程离当
  • D．心每搏量降低，LVEF减低头讨关才槐唤
  • E．与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关俘掘