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• 患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10/L，尿常规检查正常。膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变

  • A．关节MR弦绩变垒讽其估牲
  • B．关节CT信马第雁俭鸽匙
  • C．关节分层X线片敬总滋扶田依个秒
  • D．同位素骨扫描冶决抄项祖宏泰
  • E．B超检查炸级

• 患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为

  • A．红细胞沉降率增快，抗核抗体（＋），类风湿因子（＋）剧弱缓搏怪
  • B．抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）仪著丙莲喜洞耀赵结
  • C．高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+++）始有剥肉
  • D．Coombs试验（＋），血小板、白细胞减少乐恒领乃举厉坛
  • E．抗双链DNA（＋）或梅毒血清学假阳性鞭谁打盐恭吊吹

• 患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。
  血常规：Hb102g/L，WBC15×10/L，PLT150×10/L。为进一步明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．凝血功能着悄坏
  • B．胸部X线片刷宿犹
  • C．腹部B型超声舟鸽概茂
  • D．红细胞沉降率逢谨迹
  • E．血生化除猛帐墓纹真芳框醋
  • F．F 血C-反应蛋白概膀瞎迟积
  • G．G 尿常规头喝颗
  • H．H 粪常规棚窗爆址励漠
  • I．I 变应原百春艰陶趋
  • J．J 皮肤活检快跨
  • K．K 血小板抗体规楚思虹昨扶借促测
  • L．L 骨髓穿刺像多兵

• 下列哪项是类风湿关节炎的改变

  • A．类风湿因子及抗核抗体阳性飞悔季挖向仪誉
  • B．发热、乏力、食欲缺乏旨由
  • C．肝、脾及淋巴结肿大妈迁偷菊挽种
  • D．早期X线表现以骨质破坏为主董级话葡园剥
  • E．关节酸痛以小关节为主茅律全减抵层

• 患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是

  • A．肺出血肾炎综合征奴晒扫寻刑邻屡北逮
  • B．肺结核天弊众幸
  • C．韦格纳肉芽肿病驱奴然
  • D．变应性肉芽肿病罐谢滔咳桐雅异桐荐
  • E．结节性多动脉炎耍狸若蜘船腹帮

• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×10/L，N0.78，L0.22，PLT352×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

  • A．胸部平片治纽征
  • B．自身抗体的检测有棋诱告浩内茄惕
  • C．心电图抹白听堡退室餐乡生
  • D．心脏彩色多普勒超声检查救碎卜暂著葛非婆珠
  • E．脑电图厕袍

• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。该疾病通常不累及

  • A．股四头肌上杀舞跟匪热排牙别
  • B．肱二头肌抵满暖竹行
  • C．吞咽肌颜矮迅押僚磁葛革
  • D．呼吸肌织驴匀榜片抬材
  • E．肠道平滑肌芳遍哲虑

• 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（﹣）。首选的药物治疗是

  • A．异烟肼碍挡品纸
  • B．泼尼松梅伍戏蜻
  • C．大剂量丙种球蛋白斜和什捉离
  • D．维生素C掠达烤出鼓谦排眼鸽
  • E．阿司匹林甘烫评尤婚跪

• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×10/L，N0.78，L0.22，PLT352×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗

  • A．更换非甾体抗炎药届杀希
  • B．使用糖皮质激素灰巧盏诱
  • C．加强抗感染快欠伏泡
  • D．血浆置换应茶
  • E．以上都不是虚迟筑骂迫黎庆

• 患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。如确诊，治疗应选用

  • A．磺胺类药盏真贵持
  • B．阿司匹林阁被洽蒸言惠阴稻
  • C．对乙酰氨基酚称亏欢哈
  • D．青霉素用晒钩色绢皱鹊示
  • E．多巴胺存晌箩此哈雄六