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• 患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10/L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗

  • A．糖皮质激素栋充跨抄旺浅作怕
  • B．非甾体类抗炎药祖逢点去铃踩倚
  • C．病情缓解抗风湿药坟西蜓予抖蛮依剑
  • D．静脉注射丙种球蛋白涌择
  • E．抗肿瘤坏死因子单克隆抗体度葛洒兄崭

• 下列哪项是类风湿关节炎的改变

  • A．类风湿因子及抗核抗体阳性腿燕掏弄
  • B．发热、乏力、食欲缺乏遥仰怎株纷恼窗
  • C．肝、脾及淋巴结肿大恼露秩盐农昂窗戚
  • D．早期X线表现以骨质破坏为主弓银们僵铲蒜
  • E．关节酸痛以小关节为主婚奉魔奖恢棍丽

• 患儿，女，6岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体可见四肢屈侧有环形红斑。经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是

  • A．青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天煌菌写犹葛
  • B．青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天灰炕
  • C．青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天杆耻
  • D．长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年一厨颤测俩粮剪青
  • E．长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年漠衰恭动服遵调军

• 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×10/L，Hb92g/L，PLT73×10/L，ESR68mm/h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。应进一步选择下列哪项检查协助诊断

  • A．C反应蛋白纽埋别朗指傅侦
  • B．类风湿因子浮神老余累
  • C．ASO二街慈究
  • D．抗dsDNA抗体和抗Sm抗体饺苹绞牺失躲遵场济
  • E．骨髓细胞学检查诞嗽养

• 诊断干燥综合征时应除外

  • A．颈、头面部放疗史问兰语
  • B．丙型肝炎病毒感染三灶
  • C．AIDS蚕划炭瓶缎沃邀
  • D．淋巴瘤摄诊
  • E．结节病刺者窑游

• 患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。最可能的诊断是

  • A．硬皮病穗弄福
  • B．系统性红斑狼疮闪移
  • C．混合结缔组织病哥吩仙浊腐息龟
  • D．幼年皮肌炎策期旅室队女哪背召
  • E．多发性肌炎患钟墨彼宣桑其

• 患儿男，4岁，因“发热11d，眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血，口唇樱红，胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT450×10/L；CRP58mm/h。心脏彩色超声：左、右冠状动脉主干内径分别为4.0mm及4.6mm。应给予该患儿的处理包括

  • A．阿司匹林芝俊
  • B．血浆置换泉历僻秒情偷予卵
  • C．静脉注射免疫球蛋白陆盾积
  • D．尿激酶溶栓狠床
  • E．双嘧达莫（潘生丁）假德蔬锯
  • F．F 冠状动脉造影栽荣雄般

• 患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1:80（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮几贤喷伶路赞摔创
  • B．干燥综合征了波鼓壳条圾管牙暗
  • C．多发性骨髓瘤疮否当冠翁忙醋勒缠
  • D．多发性肌炎痛慧揪浴
  • E．糖尿病遭孤吸源周身表颂

• 患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是

  • A．血C-反应蛋白增高块逝艺餐
  • B．黄疸和氨基转移酶增高陶肚芦积晒艳罪哄陪
  • C．皮疹们究悼
  • D．指趾端脱屑心蒸挤
  • E．肝、脾进行性肿大实形

• 属于血清阴性脊柱关节病的有

  • A．赖特综合征乞对校程巷
  • B．强直性脊柱炎越餐前置版啦贵丙
  • C．骨关节炎肝飞私逮锁况喉
  • D．银屑病关节炎植掉葱
  • E．痛风炮挣左肯服勾嘴