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• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮启而刊蚊织议膜旬慨
  • B．幼年皮肌炎合并肺纤维化月资三宏钞巴
  • C．幼年特发性关节炎古态舱话侦吧帘钓说
  • D．韦格纳肉芽肿病（WG）真温猫绸模偷范伪
  • E．变应性肉芽肿病傻讨夸定功祝溪

• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察

  • A．2～4个月令旁
  • B．4～8个月华柜赵玻收叼陪
  • C．半年～1年裤生睁雾旗
  • D．半年～1年半做浙愿赢罚
  • E．半年～2年傲织

• 患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10/L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗

  • A．糖皮质激素券生
  • B．非甾体类抗炎药仗选现杯词
  • C．病情缓解抗风湿药抖二舅劣葛侮迫游
  • D．静脉注射丙种球蛋白惰味
  • E．抗肿瘤坏死因子单克隆抗体杏托挠围

• 患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，以下哪几项符合风湿热活动诊断

  • A．红细胞沉降率增快价屿功俭
  • B．C反应蛋白增高哥对础午膏逝悠灵猎
  • C．P-R间期延长缩跑
  • D．血常规白细胞数增多，血红蛋白降低裙肤源母扩骂泽欲
  • E．ASO＞500U皂了体眯棚接初吹宫

• 患儿男，4岁，因“发热11d，眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血，口唇樱红，胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT450×10/L；CRP58mm/h。心脏彩色超声：左、右冠状动脉主干内径分别为4.0mm及4.6mm。应给予的处理包括
  提示患儿在进行标准治疗后体温未退，仍有眼红、唇红。)

  • A．行心脏超声检查，动态观察冠状动脉情况载冷埋虫窜常爪馅施
  • B．低分子肝素抗凝瞎介牌驶
  • C．第2次静脉注射免疫球蛋白皇总任酒轰秀
  • D．口服泼尼松骂乓七刻导旧井之
  • E．静脉滴注甲泼尼龙束那
  • F．F 血浆置换税终候井抱

• 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×10/L，Hb92g/L，PLT73×10/L，ESR68mm/h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。治疗该病例的主要药物是

  • A．非甾体抗炎药红镇
  • B．糖皮质激素薄挠撤
  • C．抗疟药旷树稼御砖搬币毕奏
  • D．静脉注射丙种球蛋白疗操蜡贼森犁尸俱
  • E．甲氨蝶呤集水识刺添捆允叠

• 患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。最可能的诊断是

  • A．麻疹晒先休度
  • B．猩红热马洲
  • C．幼年特发性关节炎（全身型）福饥叠场
  • D．川崎病鸟哨胸测崇遍受抹挪
  • E．药疹桑浑绿掘

• 患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑

  • A．风湿热曾乱操封青漏动
  • B．过敏性紫癜绪庙客务挖没实腔
  • C．关节结核健魔
  • D．幼年类风湿关节炎哄恩
  • E．化脓性关节炎近罚

• 患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为

  • A．红细胞沉降率增快，抗核抗体（＋），类风湿因子（＋）巨盲旨滩述文冰都
  • B．抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）饥靠
  • C．高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+++）椒乃
  • D．Coombs试验（＋），血小板、白细胞减少疼幕埋狡样柜涝款
  • E．抗双链DNA（＋）或梅毒血清学假阳性撤悲吗根托壤

• 下列哪项是类风湿关节炎的改变

  • A．类风湿因子及抗核抗体阳性荷窝足拍燕蛙
  • B．发热、乏力、食欲缺乏惑闸赌霸申警决领
  • C．肝、脾及淋巴结肿大宽吴再晌
  • D．早期X线表现以骨质破坏为主秀说鸟粒棒
  • E．关节酸痛以小关节为主竞迟哀猪几音公