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• 患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。为明确诊断，应进行的检查项目包括

  • A．追问出生后最初15d粪便颜色及其变化俊封糊等挨唱
  • B．乙型肝炎疫苗接种史御匙胡润泄蒸瘦辱
  • C．病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测喂校晃报垃木言
  • D．尿有机酸分析携范妨道责
  • E．肝和胆囊超声锋河骡苍鼠购干伯
  • F．F 血清γ-GT水平诉索博毙贤错
  • G．G MRCP标纳额了
  • H．H 空腹血糖和血乳酸测定职捡龙

• 女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1:160，H效价1:160，肝功能ALT80U，尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。下列哪项检查最有意义

  • A．复查肝功能锁途
  • B．血培养虚六疏墙
  • C．血凝溶试验博手园弹美输咱
  • D．红细胞沉降率圆啦朽上
  • E．血滴涂片找疟原虫崭关冲架久魔袋操州

• 患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有

  • A．脑电图肾四看鸡草
  • B．颅脑CT锤适吵扣辟辉音
  • C．脑脊液检查瓶拴形郑康殃给
  • D．血细菌培养族袖夜核茶蚀寻挡趁
  • E．血清特异性抗体检测今栋猎提亦绢榆剂四
  • F．粪常规匪匹饼诵

• 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。此时应该首先考虑的诊断是
  提示治疗过程中，患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。)

  • A．中毒性脑病乡具菌束绿抄零光黄
  • B．麻疹脑炎睁昆
  • C．亚急性硬化性全脑炎晴玉葱砖逃
  • D．结核性脑膜炎饭糕访汁姓善狗
  • E．瑞氏综合征（ReyeSyndrome）凤攻吞恢
  • F．F 其他病毒性脑炎周茎练丰肆

• 患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括

  • A．腹部查体有无肝、脾大律几骨犹
  • B．唾液腺是否肿大船秀
  • C．腮腺导管开口是否有红肿获负辞郑
  • D．癌症标志物检查笋暑绩垮萄甩桌室
  • E．腹部CT冒甜乳霜岁空脆
  • F．血淀粉酶和脂肪酶配镰

• 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断

  • A．作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高隶搜通仙资荣可雀
  • B．颅骨X线片味吩顷二
  • C．头颅B超或CT检查必购说岛案
  • D．硬膜下穿刺检查凝兵筐粗专坑进搏论
  • E．颅骨透照实验肉颈腰往领

• 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人应做的紧急检查是

  • A．血红蛋白及红细胞分类逢岛臣剩篮
  • B．白细胞计数及分类妈扰弊字缝
  • C．腹部B超蚂越脱介
  • D．腹部X线片闷坐贡也企恰腐少抱
  • E．血清淀粉酶燥桶肿攀

• 患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应考虑的诊断包括
  提示
  血常规：Hb96g/L，WBC3.56×10⁹/L，N0.74，L0.13，PLT165×10⁹/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）

  • A．慢性活动性EB病毒感染梁雨我感绕赚电刑研
  • B．血液病或肿瘤性疾病尤粱组嗽罗竹
  • C．高免疫球蛋白血症日慢缓
  • D．获得性免疫缺陷综合征甲裙史踢扯
  • E．结核病歼符狠伟
  • F．风湿性疾病沸鸟固
  • G．支气管肺炎哗零巨菊嫂
  • H．鹅口疮天仗披妻妄份呼寺

• 关于流行性乙型脑炎疫苗接种，叙述正确的有

  • A．灭活疫苗初免2针，间隔10d誓寿
  • B．灭活疫苗初免3针，间隔10d舱袜碧比蔬
  • C．减毒活疫苗初免1针顺扁
  • D．减毒活疫苗初免2针，间隔10d境逐化笔
  • E．次年加强1次扰慎怠荣滤钱奴

• 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO6kPa，PaCO8.8kPa，BE3mmol/L以下。处理不恰当的是

  • A．应用机械通气脾觉经毕盖
  • B．保持呼吸道通畅保侦走怠孟壤翼
  • C．翻身拍背，加强护理云监闸善萝
  • D．维持水、电解质平衡狱其占舰快妹五激或
  • E．吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒弹冒娘范生