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• 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。一旦明确诊断，进一步如何治疗

  • A．更换原有抗生素顶廉宰
  • B．加用糖皮质激素力驾牧筑族缝井元
  • C．鞘内注射抗生素悬奏
  • D．用20%的甘露醇衫蚊粒片
  • E．以上都不是沟爬秧四促

• 患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。错误的处理措施是

  • A．无须消化道隔离礼松
  • B．护肝治疗沈步鹿穿而牺雀评细
  • C．利胆退黄治疗罗抓淹阵洞
  • D．休息，避免劳累嫌线驻族摊屠减
  • E．低脂、优质蛋白饮食资手菠渣枪嗓欢

• 男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10⁶/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。根据上述情况，最大可能的诊断是

  • A．流行性出血热凤漫黎
  • B．流行性脑脊髓膜炎趴人端掌抵鸦气刺救
  • C．流行性乙型脑炎姜案侵军奉
  • D．败血症姑璃
  • E．血小板减少性紫癜启得厌汽处魔

• 患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是

  • A．川崎病合并肺炎宪尊
  • B．猩红热合并肺炎锤繁
  • C．麻疹合并肺炎馋若念犯慢土石
  • D．水痘合并肺炎背叠库就浆惯乳
  • E．肺炎合并药疹尘败坑宅

• 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑

  • A．脑脊液检查晋洒刘猜灵
  • B．血常规及血培养偏吹粘陶翻朴允融蒙
  • C．乙型脑炎特异性IgM犬培
  • D．大便常规及培养甲酱妇段颂钥味热
  • E．OT试验么展仗樱拴失脱澡

• 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，患者的临床表现为

  • A．发热府廊
  • B．易惊厥奥课禽
  • C．颅内压增高嗽暴食
  • D．颈强直庄降圣趣丢校雀把斧
  • E．脑脊液葡萄糖正常锣系草阳姻己冷玻

• 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。错误的处理措施是

  • A．立即处死咬人的宠物狗县康喜屈就
  • B．咬人的宠物狗隔离观察10d挪姐馆暴首鹅键拨
  • C．宠物狗接种疫苗抓舍逐敏睛渠先勺扶
  • D．捕杀野犬沫旨爱
  • E．督促患儿完成标准免疫方案催秋祖但厉沿利

• 患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：
  血常规：Hb98g/L，RBC3.2×10/L，WBC6.0×10/L，N0.60；ALT96U/L。最简便快速的病原学诊断方法是

  • A．厚血涂片检查类笑势矮执佳
  • B．直接镜检景浮老
  • C．血清抗体检测燃悲之
  • D．肥达试验冬九盖马背瓶货孙葱
  • E．外周血异常淋巴细胞检查难地咽蜜

• 女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步应该怎么办

  • A．作胸部X线平片屡截挎济
  • B．作心电图检查乡测
  • C．作血常规检测七叹挖
  • D．痰标本送细菌培养兔第略舌
  • E．立即住院进行抢救西杂艘叫穷枯团

• 患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。应考虑的进一步检查、治疗措施有
  提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍；尿CMV分离（＋））

  • A．听觉脑干诱发电位（ABR）检查肯隐掠满咳前置抱化
  • B．SPECT（核素扫描）检查，以进一步排除胆管闭锁弄歉概赠星侮呼矩瓶
  • C．若ABR检查示感音神经性耳聋，可行更昔洛韦治疗璃学塌片
  • D．若常规退黄治疗无明显效果，可行更昔洛韦治疗淡房废启
  • E．若常规退黄治疗无明显效果，可加大茵栀黄注射液用量卫笋肯届
  • F．若常规退黄治疗无明显效果，可用糖皮质激素7~10d碍池蕉