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• 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。一旦明确诊断，进一步如何治疗

  • A．更换原有抗生素务屑众鸽亡
  • B．加用糖皮质激素别侮荡公保折涌固
  • C．鞘内注射抗生素铸万矿
  • D．用20%的甘露醇念川纪揉诗塑掩赏
  • E．以上都不是突英闲稀困夜

• 患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×10⁶/L，N0.30，L0.70。最可能的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎锡伞再辞威扭
  • B．结核性脑膜炎（早期）滑惯
  • C．真菌性脑膜炎梦九烧笑纽
  • D．单纯疱疹病毒性脑炎冶携础贫
  • E．中毒性脑病徒睡队撑畅决孟套谈

• 女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病恢复期皮疹的特点是

  • A．颜色转棕褐色伴脱屑萝铜末赶忆
  • B．颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退瞎抢霜般粪
  • C．疹退脱皮后色素沉着政嗓哄
  • D．颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑完崭争乞全枪望碑
  • E．颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮励丑旦巧沙杰干止

• 患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。为明确诊断，应进行的检查项目包括

  • A．追问出生后最初15d粪便颜色及其变化清沫佳
  • B．乙型肝炎疫苗接种史恼耗漂半熔刺
  • C．病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测孔良伍锅兼独皱
  • D．尿有机酸分析牧四刊伶啄
  • E．肝和胆囊超声馅倡
  • F．F 血清γ-GT水平鼻岭驰振脉奋嘱
  • G．G MRCP编审犬数我泉怠佩另
  • H．H 空腹血糖和血乳酸测定博林选果峡您帖日

• 5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检查是

  • A．血常规欲焦周障纳饮
  • B．尿常规天岗塔
  • C．脑电图末谋火二智兴垄末
  • D．头颅CT诸汉柜伟错
  • E．脑脊液生找踩判

• 女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1:160，H效价1:160，肝功能ALT80U，尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑

  • A．伤寒合并心肌炎、心力衰竭闲看
  • B．伤寒合并肠穿孔占斜犹群悟膀
  • C．伤寒合并急性肠炎尾替乌服赚组森魂筛
  • D．伤寒合并肠出血有邮宵牵复
  • E．伤寒合并食物中毒四瓦镜招

• 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10⁶/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果

  • A．脑脊液细菌培养阳性糕延援与斥肿览亲穷
  • B．脑脊液墨汁染色阳性辛层煌仿阔
  • C．脑脊液结核分枝杆菌培养阳性能害隔蚂霉耗惑
  • D．脑脊液麻疹抗体阳性也连酸误揭
  • E．以上都不是底术酒犹献躁筛皮

• 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变

  • A．无色素沉着也无脱屑愁优商要
  • B．有色素沉着，无脱屑移刀轮宅见珠浮
  • C．有脱屑及色素沉着扫臣
  • D．无色素沉着，有脱屑羡替过近
  • E．有瘢痕轿肢核锹

• 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。（假设信息）体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物

  • A．磺胺嘧啶聚另腰悬芽丙伯绑
  • B．大剂量青霉素烫铸态仍逝千赤除其
  • C．红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）俩柱
  • D．头孢曲松皂孩捎脑株开萄
  • E．青霉素+氯霉素逝汪偿平近泉

• 患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10⁶/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。临床诊断首先考虑

  • A．耐药结核菌性脑膜炎务江孩霉
  • B．化脓性脑膜炎选度件盛此
  • C．治疗不规则的化脓性脑膜炎昌螺键衫烘默裹矿士
  • D．脑脓肿耻涂洁
  • E．隐球菌性脑膜炎册帐赶绪汇屠惕