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• 患者女，5岁，因“多发性创伤后发热，黄疸，明显呼吸困难，少尿，全身皮肤淤斑1d”来诊。查体：BP60/36mmHg。实验室检查：血清胆红素15μmol/L，BUN45mmol/L。患儿创伤后最可能的并发症是

  • A．肝衰竭润雁稠帐怪城
  • B．多器官功能障碍综合征（MODS）她懒
  • C．急性呼吸衰竭征砖乳
  • D．DIC妈菠抱
  • E．肾衰竭卵约抓奉熔评曾

• 男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞40%。进一步的检查为

  • A．头颅CT车翻
  • B．脑电图闭他
  • C．血培养悼哨携群冶副材末
  • D．血钙测定偏庆
  • E．脑脊液检查徐慈益售粒列战

• 关于抗利尿激素分泌异常综合征，叙述正确的有

  • A．是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致胶夕
  • B．是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一跳舞入筛灭当展汽航
  • C．常见于脑炎、脑损伤、窒息等宽乘彻哥畅洲贪氧
  • D．属于高血容量性低钠血症榴蓄颂枪借键宁珍
  • E．为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠逗丝凭膨损抱距江考

• 患儿男，1岁，因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。实验室检查：血钠125mmol/L；血气分析：pH7.38，PCO32mmHg，HCO10mmol/L，BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。该患儿存在

  • A．代谢性酸中毒饱猎想枪合猫
  • B．轻度低渗性脱水腐纳粘
  • C．轻度低渗性脱水＋代谢性酸中毒凉循收
  • D．失代偿性代谢性酸中毒锯胜缓
  • E．代谢性碱中毒扩渗嫩嘴最拉粉

• 患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。该患者采用PEEP治疗的目的不包括

  • A．增加功能残气量，使肺泡扩张宵浮
  • B．使呼气全过程气道内压力为正压该臭刘睡
  • C．防止肺泡萎陷，增加动静脉分流芒厉践捉
  • D．防止呼气时小气道与肺泡陷闭璃境织承晋填另
  • E．纠正通气/血流值失调嗽脉斜移志套现情慌

• 患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规羊巷抖筛澡瘦系墨
  • B．腹部X线片拴革套驾拔蚊敌各
  • C．血清淀粉酶着稀俩障芹河届牵痛
  • D．血电解质，血糖，动脉血气分析材逮兆宣
  • E．粪常规＋细菌培养龄仿农梯摧拘
  • F．F 肝、肾功能，心肌酶谱民漫隐毒艇飘纠棋
  • G．G 尿淀粉酶回江雾
  • H．H 血乳酸休修骑粪著担

• 关于营养支持，叙述正确的有

  • A．营养支持可避免饥饿，尽可能减少蛋白质-能量负平衡和肌肉消耗柔范卸见判徒醉
  • B．维持组织功能，尤其是肝、免疫系统、骨骼肌与呼吸肌功能驳言浮我蔽顶
  • C．有利于ICU治疗后的恢复虏窃脸孩膏毁逆
  • D．新的资料证明，一些特殊营养物质对应激期代谢变化与器官功能有调节作用驻欠秘愤蛛吉
  • E．营养支持首选肠内营养伴执羡捎经

• 患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有

  • A．入院后即可开始忙均忠稼古金苹
  • B．待血流动力学稳定后24~48h开始馋桶梅
  • C．待血流动力学稳定后48~72h开始吃垄愁打伙
  • D．首选经鼻胃管肠内喂养（EN）唉轿释侨
  • E．首选肠外营养方案（PN）棉薯
  • F．F 首选PN＋EN方案阁牲互染督抽具伸伤

• 4岁儿童，出现心跳呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分，心率为10次/分。如需胸外心脏按压，频率至少为

  • A．120次/分宙雪秩简寄摄走腹喝
  • B．110次/分原风傍谦互基丘视
  • C．100次/分岸才宇仓替弱
  • D．80次/分慌绝抛驻
  • E．60次/分翁侄宅碑

• 3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次/分，心率为20次/分。经皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟，呼吸10次/分，心率50次/分，应进行

  • A．继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压斗惩背版
  • B．皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素仰藏亩圣沟朵
  • C．继续皮囊面罩加压通气，停胸外心脏按压，进行评估齐狭疲悔毒蚁锤
  • D．继续皮囊面罩加压通气，加用注射肾上腺素，停胸外心脏按压舱鸦五医件互涉谷
  • E．停皮囊面罩加压通气，改用注射肾上腺素+胸外心脏按压那甲