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• 患儿男，1岁，因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。实验室检查：血钠125mmol/L；血气分析：pH7.38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol/L，BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。该患儿酸中毒的原因可能为

  • A．碱性物质经消化道丢失耳乏双坚糖凭斗抚
  • B．摄入的酸性物质过多殊厌案棍额市莲清赢
  • C．静脉输液中不含碱性液拐痛止私殿细
  • D．产酸过多布限贞
  • E．排酸障碍换爪趁恒顶糖组关

• 患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。该患者采用PEEP治疗的目的不包括

  • A．增加功能残气量，使肺泡扩张煮韵径侄王孔双
  • B．使呼气全过程气道内压力为正压卸傅菠夺折
  • C．防止肺泡萎陷，增加动静脉分流呀犹肯
  • D．防止呼气时小气道与肺泡陷闭醒隆翼
  • E．纠正通气/血流值失调盾炼举挪绢意

• 患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。此时应输入哪一种液体

  • A．生理盐水军柄郊旬肝适把贝遥
  • B．林格氏液厚故沿
  • C．高渗盐水锹压甲梨怀
  • D．碳酸氢钠颈肠误识岁衬即
  • E．葡萄糖别就卜

• 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO₂89%。急诊应尽快做的处理包括

  • A．开放静脉通路邮龙
  • B．面罩吸氧（5~10L/min）丛苦
  • C．0.9%氯化钠溶液400ml，静脉注射，间隔10~20min，共3次蕉垄菌号义蝇痰
  • D．静脉抗生素惭糟艺
  • E．口服退热药蹦引无膨德改模乱
  • F．口服普萘洛尔（心得安）末顶冲描
  • G．输血怎街锤滴跳羞塔兼
  • H．留置尿管灰梯箩舞也氧监法

• 4岁儿童，出现心跳呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分，心率为10次/分。该患儿如需气管插管，宜选用内径为多少的气管插管

  • A．3.0mm刺锦注配境
  • B．3.5mm酒蹈
  • C．4.0mm芝咳命蒜向群捡拜头
  • D．4.5mm状授零与
  • E．5.0mm臭店洒般潮

• 患儿男，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×10⁹/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切

  • A．凝血因子Ⅻ被激活嚼盐买幼佳峰绢
  • B．凝血因子大量消耗，纤溶活性增强统迈殊耀槐港辞凉辨
  • C．肝脏合成凝血因子障碍脾闻郎温
  • D．血管通透性增高某诉丑野挑岭
  • E．抗凝血酶物质增加婆专尤垂普套犬龄拿

• 患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。治疗过程中，在进行实验室检查抽血后，出现局部出血不止时，首选药物是

  • A．维生素K1本驻俘特坏源古
  • B．凝血因子Ⅷ绕伞探将续售奖代
  • C．肝素些雪掌势
  • D．泼尼松固羞岭冰盖舰匪叠
  • E．凝血酶否涨警侄我浸

• 患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（﹣），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。此患儿如果做血液净化，最适合做

  • A．腹膜透析榜为猎
  • B．血液透析乙沿刘
  • C．血液灌注吸附锅袄树姜叔筛雨醋
  • D．血浆置换签晋
  • E．全血交换亿现馋桃腿齐扔扎

• 患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿发绀的原因是

  • A．休克致组织缺氧悟季柳该
  • B．呼吸衰竭致组织缺氧嚼胶档乏驴
  • C．心脏右向左分流致组织缺氧侨免予收候
  • D．血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧伪舱宾肆捞骡陶旨
  • E．形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧鹿昏穗能毒

• 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO）90%。最有可能的诊断是

  • A．重症肺炎诚霞拾尽宗昨续
  • B．毛细支气管炎便奥守驴级轮剂
  • C．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）递躬引王
  • D．肺炎合并心力衰竭妨胡
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭远母注葱昼泪母