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• 患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素

  • A．免疫分型为早期前B型谅材滔牧训成敌巡
  • B．染色体数目为高二倍体沾盗丽专候询医操
  • C．泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10/L搭冠
  • D．诊断时白细胞数20×10/L骡骄览团锁日夕崭黄
  • E．年龄5岁砍道跳寒

• 患儿男，5岁，发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10⁹/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施

  • A．规则三联鞘内注射8次拴辞
  • B．全身重新诱导缓解垂轮贞做炭反牧末邀
  • C．大剂量MTX届掘宪让室汪浮探
  • D．颅脑放射治疗君它泪剃
  • E．造血干细胞移植筝蒙快倚桨逗

• 患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。
  血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为

  • A．轻度贫血阅午
  • B．中度贫血缠忠蓄专钥
  • C．重度贫血暗潜吧
  • D．极重度贫血俗闯筑僻喝凤
  • E．无贫血戚幼

• 10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。检查结果示：RBC4.0×10¹²/L，Hb75g/L，MCV63fl，血清铁蛋白10μg/L，血清铁25μmol/L，最可能的诊断是

  • A．地中海贫血径软颗屡抢稳灌澡
  • B．营养性巨幼细胞贫血择宙叼靠震竞丛几
  • C．营养性缺铁性贫血尝翼佩奔
  • D．感染性贫血券妖级秤念斑苗
  • E．失血性贫血偏诞卡渔丘

• 女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。
  血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施

  • A．复查骨髓象挪宇
  • B．神经系统体格检查河惩潮织咱传土贼驰
  • C．头颅CT撇贯捆猎
  • D．脑电图检查严友矛吨推洪及廉
  • E．腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞即首赖茂

• 女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×10/L.PLT32×10/L。应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是

  • A．促使RBC增生关灭息
  • B．使血小板破坏减少肠闭赢临洲赔种姐
  • C．降低毛细血管脆性，减轻出血神鹰陵裙蚁
  • D．抑制抗原、抗体反应励刚撑相殿田叶
  • E．增加血小板的生成羡评侄瑞宵

• 10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是

  • A．诊断错误赵扎欧组
  • B．没有补充维生素C聋匙蔬
  • C．药物剂量不够烈洲昏玩
  • D．选择药物不准确像睛斜刺蕉麦
  • E．药物剂型不佳劣少积星铺递

• 患儿男，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。
  血常规：Hb35g/L，RBC2.3×10/L，WBC5.5×10/L，PLT180×10/L。确诊本病不需要做的检查是

  • A．铁代谢相关检查如血清铁和总铁结合力麦肢披漫囊
  • B．父母溶血全套旺渣京计惕暴租
  • C．骨髓染色体或鸽办惩族择
  • D．网织红细胞计数之宰四照业凡大
  • E．相关基因检查库矿官永赏井

• 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。下一步处理包括
  提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）

  • A．有条件时活检物做细胞遗传学检查拦斜拘挺见译瘦独惹
  • B．有条件时活检物做分子遗传学检查兰柴
  • C．有条件时做全身PET检查灰在
  • D．制订详细的分期化疗方案黎畏题农
  • E．立即做胸部放射治疗倦撤屡
  • F．手术切除仍然肿大的颈淋巴结仔滥
  • G．考虑手术切除肿大的纵隔肿物镜耻牌蒜私惜友圆戒

• 患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×10/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。为尽快明确诊断，患儿应做的检查是

  • A．皮肤印片或病变部位活体组织检查羽罐慰内几术社抖熊
  • B．应作部分凝血活酶时间试验锅缸
  • C．应作骨髓涂片或/和骨髓活检胖鉴购心戒晃扛
  • D．头颅MRI乌鞠休崇贩碧纺
  • E．艾滋病确诊试验乳垫