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• 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎领因肤盼航
  • B．坏死性小肠炎纺亏坊链电骗且
  • C．细菌性痢疾斑毁钢付迹径榨招
  • D．轮状病毒肠炎史甘步光接温翅课
  • E．致病性大肠埃希菌肠炎袭因疲

• 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．粪常规和粪隐血试验厌扇本庄雕
  • B．粪细菌培养胁甚
  • C．腹部B型超声腾挑肯哨塑危对
  • D．腹部X线片臣摄弓滩上
  • E．胸部X线片杯名
  • F．红细胞沉降率绘践脸念手善担射
  • G．肝功能、血C-反应蛋白位青茅锯塌逢
  • H．血气分析和血电解质检测悟朱挡蛙译须
  • I．I.PPD试验赤落蔽撑玩靠叶

• 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。应采取的治疗措施有
  提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。）

  • A．脓肿切开引流子阅串寇哲
  • B．ERCP下鼻胆管引流到彻祸筋榆纹咽
  • C．细针穿刺引流老美吨
  • D．选用红霉素抗感染绩轧
  • E．选用青霉素抗感染奥蜡滨
  • F．选用第3代头孢菌素抗感染馒边少鱼庙周
  • G．选用甲硝唑抗感染使贯
  • H．选用伏立康唑抗感染津眨急尘闹铃刊
  • I．I.血液透析咽床秧谅渣驾盒担

• 患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10⁹/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是

  • A．空肠弯曲菌浓可
  • B．产毒性大肠埃希菌快顿河闹更塔册帅堤
  • C．侵袭性大肠埃希菌语解娇受浸要史粘
  • D．轮状病毒食文绝
  • E．金黄色葡萄球菌疑针耳笼粥宿忠科来

• 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。对于这个患儿，当前需要做的是，除了

  • A．采取静脉血气分析踢客施想泉圈
  • B．开通静脉通路隙呼资眠
  • C．监测血压、心率明醉
  • D．口服4万U庆大霉素做肠道清洁纸附耐雕婚阴窄沉站
  • E．采集粪便标本，马上送检自钥铜甚充售蒙弱

• 患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。为明确诊断，首选的检查为

  • A．胃镜捷挣栏煎铜
  • B．腹部X线片抖淡淋摄跃
  • C．粪常规夫弟避
  • D．腹部B型超声跪遣嗽
  • E．13C呼气试验远却厅末目叹研

• 男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х10/L，血钠136mmol/L。根据脱水程度，首选液疗方案是

  • A．口服补液盐桌杯禁粉
  • B．血浆60ml/kg，静脉输注列煮斥腥购骤幻
  • C．2:1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量阅具兴臂怀
  • D．1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注通抄咏测摧情葡探
  • E．1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注爬矿益赌栽塞烫牧米

• 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。此时应采取的措施有
  提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。)

  • A．核素检查改面随妥哗错非
  • B．十二指肠引流液测定字扫回呈
  • C．ERCP赶制宗渴编
  • D．肝活检陪监探枕月
  • E．加用激素锅助腥
  • F．F 加用更昔洛韦谅荡馅匙燕
  • G．G 手术治疗骑唯仔艘

• 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。进一步治疗包括
  提示经治疗患儿病情好转，粪隐血试验（－）；但胃镜取黏膜活检快速尿素酶试验（＋），黏膜病理：幽门螺杆菌（＋）。）

  • A．多运动绿述兄
  • B．饮食节制，生活规律瓶操占论删嘉攀潜
  • C．继续口服奥美拉唑治疗惠寒袋壶游妖华饭羽
  • D．不需要抗生素治疗膛雁挥斥初
  • E．幽门螺杆菌根除疗法贪嘱屈坏八懂扬
  • F．口服胃黏膜保护药疾教码
  • G．择期手术治疗蛇辛龄病颈蛛六踏
  • H．预防并发症氧取

• 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿发生此合并症最公认的原因是

  • A．结石著椒贱恨蜜
  • B．胰液逆流祖钉希虎偏碍孟
  • C．胆汁淤积蒸嫁
  • D．吻合口狭窄殿云赏返芦总少批
  • E．肝硬化顽页常停尚