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属于白内障手术适应症的有
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患者男性,34岁,左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤,伤后眼痛,视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗,自述术后眼压控制尚可,但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.4,矫正1.0;眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa);左眼视力光感,矫正无效;眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血,上方滤过泡扁平;角膜透明,前房中深;瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);虹膜纹理清,上方周边虹膜切除口通畅;晶状体白色混浊、震颤;眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。患者术后眼部恢复良好(见图78),视力0.8,眼压正常。2年后自觉视力逐渐下降,无其它不适。 问题:患者目前最可能存在的问题是
患者女,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身高1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者的诊断是
患者男性,24岁,右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤,当时视物不清,伴眼胀,未就诊。随时间延长眼胀痛加重,伴头痛,急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力眼前手动/10cm,指测眼压T+2,眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,前房浅,房水闪光(+),可见玻璃体疝入前房,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。问题:患者的初步诊断是
患者男性,34岁,左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤,伤后眼痛,视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗,自述术后眼压控制尚可,但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.4,矫正1.0;眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa);左眼视力光感,矫正无效;眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血,上方滤过泡扁平;角膜透明,前房中深;瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);虹膜纹理清,上方周边虹膜切除口通畅;晶状体白色混浊、震颤;眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。患者左眼散瞳后发现晶状体向颞侧移位,8点半至12点钟方位悬韧带离断(见图77);UBM检查:左眼上方虹膜根切口通畅,可见滤过通道内口;晶状体与睫状突距离不等,晶状体向颞侧移位,鼻侧及上方悬韧带回声不连续。左眼B超未见明显异常。 问题:该患者临床诊断为
患者男性,43岁,双眼无痛性视力缓慢下降1年,无其他不适。患者为炼钢厂工人,无糖尿病、高血压病史,无眼科疾病史。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.3。眼压:右眼15.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16.6mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清亮;裂隙灯显微镜检查示双眼晶状体后囊中央斑点状混浊。眼底未窥清。问题:手术中可能出现的并发症是
患者男性,33岁,右眼视力逐渐下降3个月来诊。白塞综合征史3年,间歇性发病,半年前曾复发。眼部检查:右眼视力0.06,左眼视力0.6;右眼角膜透明,角膜后可见羊脂样KP,房水闪光(+),前房深度正常,瞳孔直径约4mm,对光反应减弱,局部虹膜后粘连,晶状体全部混浊,眼底无法看清。B超提示右眼玻璃体混浊。目前对患者不应该选择的治疗措施是
患者男性,58岁,以“双眼视力逐渐下降2年,加重2个月”为主诉就诊。患者自述畏光、视物模糊、夜晚眩光明显。无眼红、眼痛、视物变形等症状。无其他眼病,有高血压病史3年。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.4,双眼矫正视力均未提高。双眼角膜透明,前房深度正常;瞳孔直径2.5mm,直接对光反应(+);晶状体混浊,右眼C2N1P4,核硬度I度;左眼C2N1P3,核硬度I度。眼底检查:右眼视盘正常,视网膜细节窥视不清;左眼视盘正常,黄斑中心凹光反射(-),未见视网膜出血及渗出。问题:患者下一步的治疗措施是
晶状体半脱位常见的疾病
患儿男性,1岁,因“左眼白瞳半年”就诊。半年前,家长无意中发现患儿左眼白瞳,后又发现左眼轻度外斜视。眼部检查:视力检查不能配合。左眼角膜映光-15°。晶状体板层混浊。散瞳后眼底大部分可见,未见玻璃体混浊,视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜血管大致正常,未见新生血管。临床诊断:左眼先天性白内障。患眼术后畏光,不肯睁眼。 问题:患儿术后畏光的可能原因是
患者女性,50岁。双眼视力逐渐下降1年,近2个月进展加速。糖尿病史15年,最近半年血糖控制欠佳。眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.12,双眼矫正视力不提高。双眼角膜透明,前房深度正常;瞳孔直径约2.5mm,对光反应正常;晶状体混浊,C4N2P1,核Ⅱ度。双眼底隐约可见视盘颜色正常,余细节窥视不清。问题:患者应选择的治疗方法是
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