- 患者，男，5岁，发现眼斜2年，检查：全身一般情况可，视力右0．2，左0．1，角膜映光 法检查眼位于：右眼映光点在角膜中央，左眼映光点在颞侧瞳孔缘，阿托品膏散瞳验光示 ：右+4．50DS=O．6左+5．50DS=0．5，眼球运动无受限。最可能的诊断为
- 在"遂发愤刊削，庶几一隅"中，"一隅"之义为
- OSAS最常见的三个阻塞层面是
- 急性胰腺炎最常见的局部并发症是
- 对于虚寒带下，艾条灸常选用
- 甲状旁腺位于
- 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热体温38.2℃，声咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：体温37.4℃，心率128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：白细胞6.7×10
/L，分数中性粒细胞62%，淋巴细胞38%，便常规：白细胞0～2/HP，余正常。该患儿经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗 - 诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的
- 动脉导管未闭
- 后期以肝肾阴亏为主的温热类温病是
- 动态心电图仪的基本组成包括
- 2004N19A 含有两个氨基的氨基酸是
- 十二经脉的功能活动反映于体表的部位被称为
- 新月体性肾小球肾炎中，细胞性新月体病变中最主要的细胞是
- 下列不是电镜下腺癌的形态特征的是
- 犬恶丝虫的幼虫是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，44岁，因\"发热、盗汗10天.胸痛4天\"就诊。患者10天前无明显诱因出现发热(当时未测体温)、畏寒，发热以夜间明显，晨间渐趋正常，盗汗，伴乏力及四肢肌肉酸胀，无咳嗽、咳痰及咯血，无流涕、鼻塞及喷嚏，自行口服感冒药(具体药名不详)后上述症状未见好转。4天前，患者出现右侧胸背部固定性疼痛，无放射性，深吸气后明显，无胸闷、心慌、心悸及呼吸困难，随就诊于当地医院行胸部CT扫描示：①右肺上叶病变，结核不除外；②右侧胸腔中等量积液，右侧叶间胸膜增厚，心包少量积液。遂就诊于我科门诊，行胸腹部B超检查示：
肝胆胰脾肾未见明显占位病变，腹腔未见积液，右侧胸腔积液。门诊以\"肺结核可能、多浆膜腔积液待查\"收住院。患者发病来，神志清，精神可，大小便如常，胃纳夜眠可，体重未见明显变化。 ＜2.既往史 患有\"慢性乙型病毒性肝炎\"21年，定期检测肝功能正常，未抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病病史；否认冠心病史，否认哮喘病史；否认伤寒史及血吸虫病史；否认过敏史、否认长期大量吸烟饮酒史、否认药物滥用史。 ＜3.体格检查 T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP120mmHg/72mmHg，患者神志清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧呼吸运动对称，有胸膜摩擦感，以右侧肩胛下区为主，无皮下捻发感。右肺呼吸音粗，右胸部肩胛下区呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。 ＜4.实验室和影像学检查 (1)血常规检查：WBC6.92×10
/L，N74.80%，RBC4.57×10
/L，Hb140.0g/L，PLT245×10/L。
(2)生化常规检查：ALT19.0IU/L，AST19.0IU/L，Cr52μmol/L，Glu5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)结核抗体阳性(+)；T-SPOT A抗原25，B抗原100。
(5)CRP96.70mg/L，ESR80.0mm/h，PCT0.05ng/ml。
(6)细胞免疫CD4百分比22%，CD4绝对值463cell/μl。
(7)胸腔积液常规检查：WBC2950×10
/L，RBC1550×10/L，多核细胞百分比18%，LY82%，李凡他阳性(+)。
(8)胸腔积液生化检查：LDH707.0IU/L，ADA78.0IU/L。
(9)胸腔积液抗酸涂片阳性(+)；痰抗酸涂片×3次阳性(+)。
(10)心电检查：正常心电图。
(11)浅表淋巴结B超检查：双侧颈部、颌下、锁骨上、耳前、腹股沟及腋下未见肿大淋巴结。
(12)心脏彩超检查未见异常。
(13)胸部CT扫描示：①右肺上叶病变，结核不除外；②右侧胸腔中等量积液，右侧叶间胸膜增厚，心包少量积液。胸腹部B超检查示：
肝胆胰脾肾未见明显占位病变，腹腔未见积液，右侧胸腔积液。 ＜5.诊治经过 患者入院后积极完善相关检查，予以替卡西林克拉维酸钾抗感染治疗(发热)，同时行胸腔穿刺+抽液术。结合患者相关检查结果予以3HRZE/9HR方案抗结核治疗(H：异烟肼0.3po qd;R：利福平0.45ivgtt qd，E：乙胺丁醇0.75po qd;Z：吡嗪酰胺1.25po qd)；同时予以异甘草酸镁150mg ivgtt qd保肝、泼尼松30mg po qd治疗。该患者的处理方案及理由是什么？ - 倒凹区在支托同侧下方的基牙，有较大的组织倒凹而无法放置杆形卡环时，采用的卡环形式是
- 关节骨性强直时应作何种关节活动范围训练
- 计划的第一个步骤是
- 自汗、盗汗并见，其病机是
患者，男，5岁，发现眼斜2年，检查：全身一般情况可，视力右0．2，左0．1，角膜映光 法检查眼位于：右眼映光点在角膜中央，左眼映光点在颞侧瞳孔缘，阿托品膏散瞳验光示 ：右+4．50DS=O．6左+5．50DS=0．5，眼球运动无受限。最可能的诊断为
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．临床医学决策同时也是伦理判断毕嗓顷
- B．医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的暗鞋疏筝窄竞
- C．市场经济对医学实践的正、负效应并存但典妇子迅达
- D．生命神圣论与生命质量论的冲突别室抓
- E．传统医德规范与现代医德观念的矛盾播宋遇把悬
-
- A．B超史伴旧夺澡略巾
- B．头颅CT稍踢
- C．眼底血管造影浓拣
- D．视野检查私定
- E．VEP游钥帅承
-
- A．Salzmann结节状变性箩双粗谁渡咏
- B．Terrien角膜边缘变性港伍屋溪鼓
- C．角膜斑块状营养不良夏垃稼钥隐忠肺筝
- D．角膜格子状营养不良萌滚匪
- E．Fuchs角膜营养不良翻期
-
- A．视神经分析仪症病丝三脚荣
- B．同步立体眼底照相填练武
- C．标准视野贯斜沿复陕饥滚说
- D．光学相干断层扫描仪(OCT)丝蹦碗递漫木斤补远
- E．对比敏感度挺序愁铁荒灿环家
-
- A．树枝状角膜炎觉输未裤辩谊扮深盼
- B．盘状角膜炎堪头锐欧租缸尽
- C．真菌性角膜炎卜钱喘饿举未别留西
- D．泡性角膜炎委铸
- E．蚕蚀性角膜溃疡招友味梳
-
角膜异物剔除后1天，患者有畏光、流泪、视力下降，结膜混合性充血，角膜表面有黄白色病灶，前房积脓 。最可能的诊断是(如图)()
- A．匍行性角膜溃疡戏白下条姑悦醉
- B．蚕食性角膜溃疡兆椒溪圾酒炼
- C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡梦锋速掏缸任
- D．真菌性角膜溃疡从鹿裤磁
- E．病毒性角膜溃疡庙陶钢胡渠爪涝包耳
-
- A．球结膜高度水肿凉虫豪轨玩辉挨
- B．眼球活动受限挨竭恶霉惩艇横
- C．眶组织搏动聋妈锹
- D．蔓延至眼内可引起葡萄膜炎称蜂倒
- E．复视茅团处帝鸟
-
- A．CT此球圾债
- B．MRI架亿北鸦费袭
- C．眼底荧光血管造影脏切效兴众棉举
- D．眼A超泄纸皇依危
- E．超声生物显微镜乐讲
-
- A．眼前黑影飘动董财捕忙鞭
- B．夜盲咱男消见克脉弟几
- C．复视弃保摸
- D．视野缩小帐笨
- E．视力下降齿衔死毛撤妈赵嘱
-
- A．视乳头水肿旁康壁逃防娃豆
- B．急性球后视神经炎变俱策狼九
- C．颅内肿瘤分漠宝近惕艰宿趁
- D．视乳头血管炎疗杂帜读完
- E．视神经萎缩犯摸脏特先阶坝搏甜
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号