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• 患者男性，14岁，因自幼右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数；左眼视力0.6，不能矫正。眼压：右眼26mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼24mmHg。双眼结膜无明显充血，角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂(Haab线)；前房轴深5CT，周边前房深1CT；虹膜纹理清，房水清，晶状体透明；视乳头边界清，C／D：右眼0.9，左眼0.7，视网膜平伏，黄斑中心凹光反射存在。问题:目前患者较恰当的治疗方式是

  • A．滴用降眼压药物减逢蚊爱膛夹月洪帅
  • B．前房角切开术罢四
  • C．小梁切开术撒次事
  • D．小梁切除术捆脸鸭柏钻蚁猪播
  • E．睫状体光凝术韵棒
  • F．F 前房角切开联合小梁切除术秘黄童奏

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:患者视网膜静脉扩张迂曲的原因是

  • A．视网膜中央静脉阻塞绕静
  • B．高血压杏咸盒锹
  • C．眶上静脉压增高凡意
  • D．高眼压愁渔健钥干庭
  • E．视网膜静脉周围炎曲化固桥桶溜
  • F．F 眼球灌注压降低府绘华迹

• 激光周边虹膜切除术适用于下列哪种类型的青光眼

  • A．急性闭角型青光眼间歇期榜壶题销仓柜百鞋源
  • B．急性闭角型青光眼临床前期狸麻蛙惯调坐极查娘
  • C．继发性闭角型青光眼（瞳孔阻滞）早期虹红雨匀
  • D．原发性开角型青光眼嘉箭暑蓝
  • E．慢性闭角型青光眼早期月纽次点殖倍掩

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。问题:为进一步明确诊断，患者还应优先进行下列哪项眼部检查

  • A．荧光素眼底血管造影弦沟俊喊进角磨
  • B．电生理相关检查颜半至说挤
  • C．视野检查茫汤端命引锡搏
  • D．视网膜神经纤维层检查响津水官浴油尽
  • E．角膜内皮检查裳症接鞠惧淹笑雷伍
  • F．F 对比敏感度检查残牺孔黑右帮肚蚊蝇

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。问题:为明确诊断，该患者还需要做下列哪些辅助检查

  • A．前房角镜检查属岂应栋恰肃它晓
  • B．头颅CT平扫收问碰击会坟采
  • C．眼部A超撞句
  • D．胸部X线摄片丑欣父品
  • E．眼部超声生物显微镜（UBM）检查舱窝等图可
  • F．F 血常规检查绕庙崖鞠制姓站妙

• 患者女性，57岁，因“左眼反复胀痛伴视物不清10年，加重2个月”就诊。2个月前，当地医院检测眼压：右眼16.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼30mmHg，拟诊“左眼青光眼”，给予“盐酸卡替洛尔滴眼液，2次/d”降眼压治疗。既往体健，否认眼外伤史，无药物过敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0.6，矫正视力0.7（-2.25×70°）；左眼裸眼视力0.2；矫正视力0.6(-2.50/-2.00×105°）。右眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房不浅，虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清，晶状体皮质密度增高；视乳头色泽正常，边界清楚，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房浅，周边前房约1/3CT，中央轴深2CT；瞳孔圆，直径约3mm；虹膜震颤，对光反应迟钝，晶状体密度增高；视乳头色泽淡，边界清，C/D=0.7，下方盘沿消失，黄斑中心凹光反射可见。眼压：右眼15mmHg，左眼22mmHg。眼前节裂隙灯显微镜检查见图54A（右眼）和54B（左眼）所示。 图54A 图54B患者左眼散瞳后眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图55A，55B所示。 　　 　　图55A 　　 　　图55B 　　问题:考虑导致该患者左眼眼压增高的原因可能是

  • A．原发性闭角型青光眼指刊元斧也框疼
  • B．晶状体脱位栋缺疆肩粉
  • C．脉络膜脱离满漏匪盼营石抛蹄
  • D．悬韧带断裂，晶状体位置前移图喉截剩
  • E．色素沉积在小梁网，致房水外流受阻烟舌炕腿览啊
  • F．F 瞳孔后粘连，房水沟通障碍谎烛钻锦画岁晨

• 糖皮质激素性青光眼的诊断依据包括

  • A．较长期使用糖皮质激素史育切
  • B．后极部中央后囊膜下白内障卫圆缘
  • C．眼压升高，c值降低，伴或不伴有青光眼性视乳头和视野损害鲁议显
  • D．停用糖皮质激素后，眼压可能逐步下降接握乔趁舞
  • E．前房角小梁网有大量色素颗粒沉着和前房角开放势峡竖屋去龙忧摇闸

• 患儿女性，于出生后2天被家长发现右眼明显比左眼大。眼部检查：双眼结膜无充血，右眼角膜横径12mm,轻度雾状混浊；左眼角膜透明，角膜横径11.0mm，双眼瞳孔直径2.5mm，对光反应尚可。问题:原发性婴幼儿型青光眼的发病机制是

  • A．前房角发育异常昨犯酷叹愈遵巷外宇
  • B．进行性前房角关闭聚绩凤钉亭
  • C．瞳孔阻滞潮马坑远短籍拍遇惠
  • D．睫状环阻滞贺米行辱采撒具
  • E．前房角后退斤灾孔
  • F．F 前房角劈裂碰码亦栋芽词朗

• 患者男性，65岁，因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力：右眼0.3（-2.00DS），左眼1.0（-2.00DS）；眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深5.0CT，房水清亮，晶状体密度增高，视乳头边界清。右眼C/D=0.8，上、下方盘沿窄，视盘旁可见线状出血；左眼C/D=0.4，盘沿正常。双眼底动静脉走形正常，动脉、静脉管径比为2:3，黄斑中心凹光反射可见。视野：右眼近环形暗点（见图68），左眼正常视野。OCT检查视神经纤维层厚度：右眼颞上及颞下方变薄（见图69），左眼大致正常。 图68 图69问题:对正常眼压性青光眼可以采取的治疗措施是

  • A．激光虹膜切除术掠棚劲唱火芹降莲
  • B．小梁切除术辜叙托题诵有窃歉
  • C．选择性激光小梁成形术断啄冬昆兄试赖
  • D．定期随访观察织悟
  • E．应用降眼压药物推圈鄙
  • F．F 激光周边虹膜成形术凑凉密宏漫区匙关

• 患者女性，80岁，于半年前双眼无症状性视力逐渐下降，近2天因左眼视力下降明显而就诊。既往体健，否认糖尿病、高血压以及外伤等病史。眼部检查：右眼视力0.6；左眼视力0.1，矫正无提高。眼压：右眼17.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼34.5mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房浅，周边前房约1/3CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝；虹膜纹理清，晶状体核性混浊。眼底：双眼视乳头色淡，视杯深，颞侧盘沿窄；左眼视盘周可见脉络膜萎缩弧，颞下方切迹，视网膜呈豹纹状改变，黄斑反光弥散。眼底照相见图45A，右眼；45B，左眼。 图45A 图45B患者双眼视野（见图46A，右眼；46B，左眼）、双眼视盘OCT（见图47）检查结果见图46，47所示。 　　 　　图46A 　　 　　图46B 　　 　　图47 　　问题:考虑下一步可行的治疗方案是

  • A．双眼局部应用降眼压药物样嫩十键
  • B．行右眼小梁切除术晃链鼻拖挥址
  • C．行左眼小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术旺全陆亿务搞描
  • D．双眼激光周边虹膜成形术和周边虹膜切除术烦罚偏当捆
  • E．左眼单纯行白内障摘除联合人工晶状体植入术型校劲追
  • F．F 行青光眼引流物（Express）植入术治疗蛋烧虎壮稀晃蒜脂