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• 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。问题:具有明确诊断意义的检查是

  • A．眼部B超喝君趴
  • B．前房角镜检查谅播歇总奴带歪垃千
  • C．眼部A超桐模炊耍
  • D．眼部超声生物显微镜（UBM）检查索臣程岂劝
  • E．角膜内皮镜检查额狂
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）码炭忠坐欢透暴

• 关于高眼压症描述正确的

  • A．高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别系督换母
  • B．大部分的高眼压症发展为青光眼疑姥健操恭纯家
  • C．大约10%的个体发展为青光眼守零丸哥变雁剖
  • D．高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别哪叹颗罗团蜓
  • E．需要手术治疗桌锄牢盘资

• 患者女性，57岁，因“左眼反复胀痛伴视物不清10年，加重2个月”就诊。2个月前，当地医院检测眼压：右眼16.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼30mmHg，拟诊“左眼青光眼”，给予“盐酸卡替洛尔滴眼液，2次/d”降眼压治疗。既往体健，否认眼外伤史，无药物过敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0.6，矫正视力0.7（-2.25×70°）；左眼裸眼视力0.2；矫正视力0.6(-2.50/-2.00×105°）。右眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房不浅，虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清，晶状体皮质密度增高；视乳头色泽正常，边界清楚，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房浅，周边前房约1/3CT，中央轴深2CT；瞳孔圆，直径约3mm；虹膜震颤，对光反应迟钝，晶状体密度增高；视乳头色泽淡，边界清，C/D=0.7，下方盘沿消失，黄斑中心凹光反射可见。眼压：右眼15mmHg，左眼22mmHg。眼前节裂隙灯显微镜检查见图54A（右眼）和54B（左眼）所示。 图54A 图54B患者左眼散瞳后眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图55A，55B所示。 　　 　　图55A 　　 　　图55B 　　问题:考虑导致该患者左眼眼压增高的原因可能是

  • A．原发性闭角型青光眼怪秧恨诉
  • B．晶状体脱位削旷揭
  • C．脉络膜脱离病选笨和墙涉朝帮
  • D．悬韧带断裂，晶状体位置前移部回汉
  • E．色素沉积在小梁网，致房水外流受阻么魂珠肩慧款礼
  • F．F 瞳孔后粘连，房水沟通障碍狱床慎同

• 关于Rieger综合征的正确描述是

  • A．常染色体显性遗传饿浓崇晶煌桐减
  • B．男:女=2:1沉凝姻般冒钉征妻
  • C．常合并面骨发育畸形投涌椒沟廊晌步情烘
  • D．多双眼发病观系徐丑众喇崖改
  • E．假性“多瞳症”甜陵

• 患者男性，65岁，因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力：右眼0.3（-2.00DS），左眼1.0（-2.00DS）；眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深5.0CT，房水清亮，晶状体密度增高，视乳头边界清。右眼C/D=0.8，上、下方盘沿窄，视盘旁可见线状出血；左眼C/D=0.4，盘沿正常。双眼底动静脉走形正常，动脉、静脉管径比为2:3，黄斑中心凹光反射可见。视野：右眼近环形暗点（见图68），左眼正常视野。OCT检查视神经纤维层厚度：右眼颞上及颞下方变薄（见图69），左眼大致正常。 图68 图69问题:患者右眼最可能的诊断是

  • A．正常眼压性青光眼绍卖剑
  • B．急性闭角型青光眼筹礼
  • C．球后视神经炎铜剪肃增奴垄嫩灯涨
  • D．高血压动脉硬化性视网膜病变短波滔疫
  • E．慢性闭角型青光眼牙护
  • F．F 糖尿病性视网膜病变怎嫁边

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:颈动脉海绵窦瘘的眼部表现包括

  • A．搏动性眼球突出君舌鉴遣低烘脖
  • B．眼球表面血管怒张和充血佛轰衣榨务绞疾又云
  • C．复视及眼外肌麻痹策瞧轻角脂解
  • D．视盘充血、视网膜静脉迂曲和视网膜出血太赞湖
  • E．巩膜静脉窦充血和眼压增高饮滔表唉
  • F．F 视力下降单儿纸状役超带迹

• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 问题:该患者左眼目标眼压应是

  • A．10～21mmHg逢经礼志散削偿晋
  • B．10～12mmHg辉婆偷仇米阶印
  • C．10mmHg球编被现虑
  • D．15mmHg站俩斩劲延
  • E．小于30mmHg界校币仪剪人驼
  • F．F 不大于21mmHg绩傲抄哪姻巡释

• 患者男性，14岁，因自幼右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数；左眼视力0.6，不能矫正。眼压：右眼26mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼24mmHg。双眼结膜无明显充血，角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂(Haab线)；前房轴深5CT，周边前房深1CT；虹膜纹理清，房水清，晶状体透明；视乳头边界清，C／D：右眼0.9，左眼0.7，视网膜平伏，黄斑中心凹光反射存在。问题:患者需要进一步做下列哪项检查

  • A．前房角镜检查卖旬遵慨翁
  • B．视神经纤维层厚度测量溉帅目身嗓绞缝延
  • C．眼部B超抚烟吩结朝
  • D．眼前节裂隙灯显微镜检查跪需
  • E．眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查岭女扑晃兼
  • F．F 视野检查俯煌朵针

• 患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查

  • A．前房角镜检查勒利大倾客奖砖实
  • B．相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度乱杠掉怒昆政卜婶
  • C．眼部B超惩雅型印饥信馆谣
  • D．头颅CT稠胶担
  • E．眼部超声生物显微镜（UBM）检查试笑俭图柔妄
  • F．F 视野检查蔑逼充碑销初纽疏芹

• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 患者选择了药物治疗，应用卡替洛尔滴眼液联合酒石酸溴莫尼定滴眼液，日间眼压控制在12～14mmHg。 　　问题:半年后随访，患者需要进行下列哪些检查

  • A．视力检测卫罩筋丈舍图挣
  • B．眼压测量公池盐税尼
  • C．视野检查找屈粱
  • D．眼底视盘结构检查搬厦
  • E．裂隙灯显微镜检查聚拔软狸肿
  • F．F 眼部B超扫描仰议莲蹦亭