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• 患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐，在当地医院诊断为“双眼青光眼”，遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察，右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术，10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访眼压大于24mmHg，给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d，以控制眼压。既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼戴镜视力0.3。眼压：右眼T-1，左眼29.3mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右眼球萎缩，眼睑球结膜轻度充血，角膜混浊，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔直径约5mm，晶状体白色混浊，眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血，未见滤过泡，角膜透明，前房不浅，房水闪光（-），上方虹膜可见2个周边切除孔；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊；视乳头色泽淡，边界清楚，C/D≈0.6，黄斑中心凹光反射未见。患者行左眼青光眼阀植入术后第1天，自诉左眼轻微胀痛。眼部检查：左眼眼压32mmHg，球结膜充血，角膜无水肿，Ⅱb度浅前房，人工晶状体及虹膜膨隆，颞上方可见引流管通畅，瞳孔直径约4mm。 　　问题:该患者浅前房及高眼压的原因是

  • A．左眼恶性青光眼葱讽
  • B．青光眼阀口堵塞栗蚁乔崇雹茎
  • C．滤过泡瘢痕形成喉蜂
  • D．滤过功能过强亭伐
  • E．脉络膜脱离隔寿乃
  • F．F 滤过泡漏待块漂母金鸟

• 下列关于正常眼压性青光眼的正确描述是

  • A．正常眼压性青光眼只能采用药物治疗费援脂府罐钞助昼音
  • B．眼压在正常范围内，但是其昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限济悠农孔
  • C．视野损害较易侵犯中央注视点猴规驼觉肆
  • D．视野损害以视野上半缺损较为多见堪虫瓣亡妻宵阁铲
  • E．视野局限性缺损者较多，且损害较深，边界较陡牌么服腾奶拿叫胶匠

• 患者男性，75岁，右眼视物模糊6个月，加重1个月就诊。患者6个月来反复右侧鼻根部酸胀，偶伴眼胀痛，视物模糊，未予以重视；1个月前突发右眼视物模糊，眼红、胀痛，伴头痛、恶心、呕吐，在当地医院就诊治疗，具体诊断不详，治疗后缓解，今再次发作就诊。患者有长期饮酒史，否认糖尿病、高血压、眼外伤等病史。眼部检查：右眼裸眼视力0.1，矫正视力0.2（-1.00DS）；左眼裸眼视力0.5，矫正视力0.8（-0.50/-0.50×85°）。右眼球结膜轻度充血，角膜中央部透明，有老年环，尘状KP（+）；前房清晰，下方周边深约1/3CT；部分虹膜节段性萎缩；瞳孔颞上方移位，不规则散大，直径约5mm，对光反应迟钝；晶状体核混浊3级，散在青光眼斑，玻璃体闪辉样变性，眼底窥视不清。左眼结膜无充血，角膜中央部透明，可见老年环，KP（-）；前房清晰，下方周边前房深约1/3CT，虹膜纹理清晰；晶状体核混浊2级。眼压：右眼22mmHg(1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图31A（右眼），31B（左眼）；眼底照相结果见图32A（右眼），32B（左眼）。 　　 　　图31A 　　 　　图31B 　　 　　图32A 　　 　　图32B问题:为明确诊断，需要对患者进行下列哪些检查

  • A．前房角镜和超声生物显微镜（UBM）检查谅萌
  • B．视野检查疗苦献校烛铲
  • C．视盘相干光断层扫描（OCT）到偶
  • D．眼电生理检查另永窃栗价试善
  • E．眼部A/B超着匀
  • F．F 头颅MRI硬赌

• 患者男性，75岁，右眼视物模糊6个月，加重1个月就诊。患者6个月来反复右侧鼻根部酸胀，偶伴眼胀痛，视物模糊，未予以重视；1个月前突发右眼视物模糊，眼红、胀痛，伴头痛、恶心、呕吐，在当地医院就诊治疗，具体诊断不详，治疗后缓解，今再次发作就诊。患者有长期饮酒史，否认糖尿病、高血压、眼外伤等病史。眼部检查：右眼裸眼视力0.1，矫正视力0.2（-1.00DS）；左眼裸眼视力0.5，矫正视力0.8（-0.50/-0.50×85°）。右眼球结膜轻度充血，角膜中央部透明，有老年环，尘状KP（+）；前房清晰，下方周边深约1/3CT；部分虹膜节段性萎缩；瞳孔颞上方移位，不规则散大，直径约5mm，对光反应迟钝；晶状体核混浊3级，散在青光眼斑，玻璃体闪辉样变性，眼底窥视不清。左眼结膜无充血，角膜中央部透明，可见老年环，KP（-）；前房清晰，下方周边前房深约1/3CT，虹膜纹理清晰；晶状体核混浊2级。眼压：右眼22mmHg(1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图31A（右眼），31B（左眼）；眼底照相结果见图32A（右眼），32B（左眼）。 　　 　　图31A 　　 　　图31B 　　 　　图32A 　　 　　图32B问题:下一步该患者可选择的治疗方案是

  • A．应用降眼压滴眼液贼芦刻歉了视确
  • B．行右眼小梁切除术巡匆粮耐勒犹
  • C．行右眼白内障摘除联合人工晶状体植入术凉雨
  • D．行左眼激光周边虹膜切除术幅积可枝
  • E．行右眼小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术状漂咬元圾侦膨重
  • F．F 经巩膜睫状体光凝术昨而后里才

• 患者女性，58岁。因左眼红、胀痛1周，视物不清1天就诊。既往史：类风湿性关节炎病史5年。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.5。眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿，混合充血；巩膜表层血管迂曲怒张，结膜充血、水肿（见图74）；角膜透明，前房正常，晶状体密度增高；视盘边界清晰，C/D≈0.3。 问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．眼部超声生物显微镜（UBM）检查省畏伶膨真在腥
  • B．前房角镜检查涉扬惨娃梨
  • C．眼部B超扫描考厚六
  • D．眼眶CT检查蜘奏
  • E．结膜囊内滴入1:1000的肾上腺素液后检查眼表血管货膝殃妻跑殖秧
  • F．F 视野检查显哲怨仇鼓削酬

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:患者可能的诊断是

  • A．原发性开角型青光眼奸贝奥里协汁择
  • B．巩膜炎继发青光眼屈少桥似锄芦求三组
  • C．急性闭角型青光眼列浮自斧测疯驰
  • D．慢性闭角型青光眼鉴击扛猴肥太怒染袍
  • E．颈动脉海绵窦瘘继发青光眼姓病枪论恢锈扑莫
  • F．F 甲状腺相关性眼病继发青光眼驰贱饿

• 下列哪些眼底改变可能是青光眼性视盘形态学改变

  • A．视盘或盘周浅表线状出血季寨骆叉案光
  • B．C/D＞0.6窗圣牲纳斯扮滔炮郎
  • C．两眼C/D差值＞0.2梦探身且冬徐册烧
  • D．盘沿由宽至窄的顺序为：上方、鼻侧、颞侧、下方役房闹看蜡
  • E．视盘旁见放射状白色光泽区，沿神经纤维走行，边缘呈羽毛状孩献狭详涉僵沉

• 患者男性，40岁，因左眼鞭炮崩伤后视物模糊4天就诊。平素体健。眼部检查：右眼视力1.0；左眼手动/10cm，不能矫正。眼压：右眼21mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼T+2。右眼前后节无明显异常。左眼角膜水肿，呈雾状混浊；前房深度正常，中下1/2可见积血平面；瞳孔直径4.5mm，对光反应迟钝；晶状体透明，眼底窥视不清。问题:需要进一步了解患者下列哪些信息

  • A．受伤时间赌呆蹄这资陶
  • B．吸烟、饮酒史需足狗贱催
  • C．患眼损伤类型酒虽
  • D．有无出血病史虾萝里穿给挡别
  • E．是否服用抗凝药物此买株宋扑挥煌耍歼
  • F．F 糖尿病史掠励段热尘古夹葱古

• 患者男性，47岁，2个月前无明显诱因出现右眼胀痛，伴眼红、头痛、虹视、视物遮挡感，无恶心、呕吐。既往体健。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力1.0；眼压：右眼42mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。右眼球结膜充血，角膜中央偏下方可见浅基质层混浊，角膜后羊脂状KP（+），前房深度尚正常，房水细胞（+）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应欠灵敏；晶状体透明；双侧眼底视盘边界清，色泽尚正常，C/D=0.3，视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹光反射清晰。问题:角膜炎继发青光眼的临床特征包括

  • A．角膜炎症犁释饺乒瞒敬书恐膀
  • B．前房和葡萄膜炎症猎浊宁纱
  • C．脉络膜炎症丁躲偶
  • D．视网膜炎症序旬性锹泛陈脾咐
  • E．眼压升高墙僵玉扑驰钟杰心
  • F．F 玻璃体混浊班比哨

• 患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。问题:目前患儿较恰当的治疗方式是

  • A．随访观察朋胳舟酱在万锹婶
  • B．滴用降眼压药物社翻智
  • C．行前房角切开术亿辜童几质厂帅艘纵
  • D．行小梁切开术悄童傍乓设液身
  • E．行小梁切除术筹朴玻围即青立堵
  • F．F 行前房角切开联合小梁切除术蛮绳海馅允粉