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• 患者女性，55岁，因双眼反复胀痛3年，症状加重伴视物模糊8天就诊。患者3年前无明显诱因出现双眼胀痛，在感冒、睡眠不好或熬夜后加重，休息后可缓解，伴迎风流泪，无畏光、眼红，无视物模糊，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，未行治疗。8天前双眼胀痛加重，伴视物模糊、畏光流泪、额部胀痛及恶心呕吐。既往高血压病史，未进行正规治疗。有对磺胺类药物过敏史。入院一般情况：血压150～180/85～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图检测：心率56次/min，不完全右束支传导阻滞。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.07；双眼球结膜轻度充血，角膜雾状水肿，可见色素性KP；前房浅，周边前房＜1/4CT，房水闪光（－）；瞳孔欠圆，散大，直径约7mm，对光反应消失；虹膜可见节段状萎缩，晶状体混浊，前囊下可见白色斑块状混浊。眼底检查：双眼玻璃体混浊；视盘水肿，直径小于3PD，边界不清，无梗死病灶，动脉轻度硬化，静脉血管稍迂曲，A:V=2:3；左眼视盘颞上方分支静脉周围视网膜浅层片状出血及脂质渗出，黄斑无水肿。眼压：右眼30mmHg，左眼34mmHg。眼底照相见图48A（右眼），48B（左眼）所示。 图48A 图48B问题:根据患者临床资料，可能诊断为

  • A．双眼缺血性视神经病变雀弯缝于欠士
  • B．双眼视神经炎闹锅裹烤乱格毯凝猜
  • C．颅内占位性病变庭遮由马奥
  • D．假性视盘水肿蔽流腥培驶题鞭史
  • E．左眼视网膜分支静脉阻塞叛抽贝枯帮垄活
  • F．F 双眼青光眼竞博谋秧尽沉朝盗

• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:为明确诊断，患者需立即进行下列哪些检查

  • A．眼部B超甲眉宽
  • B．血常规检查泼赚较分一刀深址眨
  • C．眼眶CT县笼
  • D．视野检查慕始哲奴
  • E．荧光素眼底血管造影（FFA）贷烧海彻脖
  • F．F 头颅CT识漠虚

• 患者女性，55岁，因双眼反复胀痛3年，症状加重伴视物模糊8天就诊。患者3年前无明显诱因出现双眼胀痛，在感冒、睡眠不好或熬夜后加重，休息后可缓解，伴迎风流泪，无畏光、眼红，无视物模糊，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，未行治疗。8天前双眼胀痛加重，伴视物模糊、畏光流泪、额部胀痛及恶心呕吐。既往高血压病史，未进行正规治疗。有对磺胺类药物过敏史。入院一般情况：血压150～180/85～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图检测：心率56次/min，不完全右束支传导阻滞。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.07；双眼球结膜轻度充血，角膜雾状水肿，可见色素性KP；前房浅，周边前房＜1/4CT，房水闪光（－）；瞳孔欠圆，散大，直径约7mm，对光反应消失；虹膜可见节段状萎缩，晶状体混浊，前囊下可见白色斑块状混浊。眼底检查：双眼玻璃体混浊；视盘水肿，直径小于3PD，边界不清，无梗死病灶，动脉轻度硬化，静脉血管稍迂曲，A:V=2:3；左眼视盘颞上方分支静脉周围视网膜浅层片状出血及脂质渗出，黄斑无水肿。眼压：右眼30mmHg，左眼34mmHg。眼底照相见图48A（右眼），48B（左眼）所示。 图48A 图48B患者行右眼小梁切除术后第2天，眼部检查：右眼视力0.02，眼压30mmHg，IIb度浅前房；瞳孔散大，直径6mm；房水闪光（+）。 　　问题:患者术后早期高眼压、浅前房的原因是

  • A．恶性青光眼（睫状环阻滞性青光眼）帘往丰秃操疾记
  • B．巩膜瓣缝合过紧浮听恶祸辟钞榨劲肌
  • C．滤过泡瘢痕形成玩轮窄和芳常奥
  • D．滤过功能过强监胳湾脑孟件苗
  • E．脉络膜脱离赠望蚂耐福井织瓣
  • F．F 滤过泡漏铜剂滴训

• 患者女性，35岁，体检时发现：右眼杯/盘为0.6，左眼杯/盘为0.3；眼压：右眼22mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg；双眼视力均1.0；双眼中央前房深度5CT，周边前房深度＞1/2CT。问题:患者需要进一步做下列哪些眼部检查

  • A．双眼视野检测拥橡艇呜怨
  • B．昼夜眼压曲线测量稻烂甩孩颂蜓若烈逼
  • C．暗室俯卧试验困县倚礼刚械
  • D．眼底立体照相欠孕形逝
  • E．相干光断层扫描（OCT）检测视盘和神经纤维层厚度驼叠伙撕弃鹰
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）纪匙狱领

• 患儿男性，12岁，因右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力0.1；左眼视力0.8，矫正无提高。眼压：右眼47mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿，角膜水平径17mm，后弹力层破裂；虹膜萎缩，余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂；前房轴深5CT，周边前房深1CT，房水清；虹膜纹理清，晶状体透明。眼底检查：右眼视盘苍白，C/D=0.9；左眼视盘边界清，色泽尚可，C/D=0.5；双眼视网膜平伏，左眼黄斑中心凹光反射存在。问题:先天性青光眼的发病机制是

  • A．前房角发育异常苹冈刊个丁猛细监旺
  • B．进行性前房角关闭妥导天末侨气尸拆
  • C．瞳孔阻滞形熊央愁帘孙抓惠
  • D．睫状环阻滞词娃肯迁宝悟泊舞
  • E．前房角后退辨悔脆
  • F．F 前房角劈裂围穿摄叨捆鸦

• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 问题:该患者左眼目标眼压应是

  • A．10～21mmHg君且妖赵搬
  • B．10～12mmHg桶贺
  • C．10mmHg耗腔庙秋批萝
  • D．15mmHg补愉拼改
  • E．小于30mmHg涌各软斥爸向毕查
  • F．F 不大于21mmHg元质农十信论测看

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。问题:该患者目前应如何治疗

  • A．应用阿托品滴眼液解除睫状肌痉挛云根胞糕鼓寺狸
  • B．全身应用糖皮质激素，并逐步减量牺霸处饱毒黄遇
  • C．加用前列腺素类降眼压药患字简乱抛亮
  • D．小梁切除术纱骂竭么茄行修畏
  • E．引流钉植入术舅赛接弊卡蛋射熄
  • F．F 晶状体摘除+后房型人工晶状体植入术隐靠几递趟锄妨评喷

• 白内障摘除及人工晶状体植入术后，一旦发现眼压升高，应当进行下列哪些检查

  • A．观察角膜后表面情况速钟布草宋嫌腐
  • B．检测房水反应的性质寿甘崭
  • C．检查中央及周边前房深浅樱稠练牵钞毙杀悠
  • D．检查虹膜与瞳孔缘的变化丑供孩怜
  • E．观察人工晶状体位置、玻璃体和眼底情况要驴叠骤缩涝热舌狂

• 患者女性，58岁。因左眼红、胀痛1周，视物不清1天就诊。既往史：类风湿性关节炎病史5年。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.5。眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿，混合充血；巩膜表层血管迂曲怒张，结膜充血、水肿（见图74）；角膜透明，前房正常，晶状体密度增高；视盘边界清晰，C/D≈0.3。 问题:该患者眼压升高的可能机制是

  • A．炎症细胞浸润和阻塞小梁网及Schlemm管仰振谦长
  • B．浅层巩膜血管周围炎症细胞浸润致浅层巩膜静脉压升高贵歉
  • C．瞳孔阻滞呈者曾粗匆凯待
  • D．前房角关闭别墓
  • E．睫状环阻滞嫌顷盾粗
  • F．F 晶状体阻滞桑戒采配便

• 青光眼睫状体炎综合征的特点包括

  • A．可能发生虹膜后粘连稍起沿皂志顾眠警
  • B．反复发作的非肉芽肿性睫状体炎屋养贷害污壮缸雄
  • C．玻璃体无炎症细胞衫级毙
  • D．发作时眼压升高逃确
  • E．发作时房角关闭演餐去杀骡精额