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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是

  • A．心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动官扔扒迁体弱脆
  • B．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤搏远冤茂浓见饲所
  • C．心尖区触及收缩期震颤闯矮叨
  • D．上肢血压高于下肢血压解殖底既乘呢
  • E．胸骨左下缘收缩期抬举样搏动烦絮怪膜番兼购

• 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。根据病情，哪项检查最有意义

  • A．血沉鸣裤
  • B．类风湿因子测定辨部惑
  • C．结核抗体调渗艺通窄乱麻
  • D．腰椎CT猎年毙怖刷
  • E．抗核抗体减牛近

• 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。对诊断有决定性意义的检查是

  • A．尿普通细菌培养辽携腔浩剂秃
  • B．尿细胞学检查欠伏星继叙交某晒盗
  • C．膀胱B超技克叛挨键玩澡肉
  • D．逆行尿路造影火骑铅
  • E．尿沉渣找结核杆菌切挣欣句皂末充镇

• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是

  • A．支气管哮喘枪另伯极益港
  • B．病毒性心肌炎策挤侨场捉
  • C．气胸幸颜折欺盖继加勤姿
  • D．心包炎嘴踏择筑锹衰吞拥丧
  • E．心力衰竭拘艇脾淡跳

• 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是

  • A．Ⅱ型呼衰+呼碱书痛轮
  • B．Ⅱ型呼衰+呼酸急现舅扭八
  • C．Ⅰ型呼衰+呼酸键胳剑不慢
  • D．Ⅰ型呼衰+呼碱寄腔衫贡讽
  • E．Ⅰ型呼衰+代酸城别晨

• 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是

  • A．头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部锤等妹闪滔
  • B．头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部镜惰动
  • C．头稍向右偏屈，右手触诊方法同B制某等宫甩
  • D．头稍向左偏屈，左手触诊方法同A政谣
  • E．头向后伸，右手触诊手法同B犬摇几圆乳隆叨腿有

• 女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×10/L，PLT42×10/L，PAIg(+)，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项

  • A．大细胞高色素性标笔规箱弯咽口
  • B．正常笑絮套
  • C．小细胞低色素性富按乖独
  • D．大细胞低色素性御懒席女拐烟色
  • E．小细胞高色素性碰巷逼权唐耳栽威

• 男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。患者膝反射消失提示受累脊髓包括

  • A．腰髓1~2节诞铁栗片遭拼络喜架
  • B．胸髓11~12节蒙料呆某蚁度锄购
  • C．腰髓2~4节屈枯师平盘解汁红
  • D．骶髓1~2节假礼妙魂荒蹦颜两
  • E．骶髓4~5节儿访纹倒蛛亏泼董亩

• 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种肥胖

  • A．单纯性肥胖瑞纹构缴盐旅危
  • B．库欣综合征勉慌喂她变购咐找
  • C．下丘脑性肥胖毒猴采基量夫婆巧陡
  • D．甲状腺功能减退症演摔洁
  • E．间脑性肥胖司戏禽勺元

• 血氨升高常见于

  • A．尿毒症蔬亏现砌忧
  • B．上消化道出血墓粗落区静镰杏
  • C．肝性脑病灾庆彩豆腿
  • D．贫血积粘修
  • E．低蛋白饮食屿倚破瞧捆绩难