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• 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为

  • A．肺动脉瓣关闭不全牛绘仍海裙江繁粥移
  • B．肺动脉瓣狭窄衫五滔声锡榴
  • C．Graham-Steell杂音礼拼苍
  • D．动脉导管未闭倘愉
  • E．风湿活动轮乳款验救

• 男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查

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• 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。具有诊断意义的检查是

  • A．骨髓穿刺检查社桥闷欧纯虏哲傍
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• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大

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• 男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查

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• 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示

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• 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。
  辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变

  • A．胆红素阴性，尿胆原正常守溜今
  • B．胆红素阴性，尿胆原明显升高倍哈彻
  • C．胆红素强阳性，尿胆原减少罚朋扩蹲绪疫裕
  • D．胆红素阳性，尿胆原中度升高诚购八蔽
  • E．胆红素阴性，尿胆原减少捏凶健畜蚕询余恒

• 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无

  • A．心率增快治锈镰
  • B．心音低钝乒室脑扑智写
  • C．舒张期奔马律盆查蛮肚描倘乖侨
  • D．心房颤动玻递粉用孕
  • E．三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音补至专他

• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症

  • A．急性胰腺炎并发出血坏死视脆封返
  • B．胰腺癌并发肠梗阻漠另迈挨伏庙博愁
  • C．胃癌并发幽门梗阻逆仪灰摇眠离赌导昨
  • D．消化性溃疡并发急性穿孔唤官限互肺勿筑
  • E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎捷纽何耀蠢挥放航距

• 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在

  • A．瞳孔歼添悬
  • B．心脏及肺部俊蜂揭类
  • C．腹部疯甜驴狱惰
  • D．神经系统洒饺评融街
  • E．四肢细卜刃