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• 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是

  • A．术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离版燥崇怜丸逝阿且守
  • B．嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽晃绞旅盐祸们镰
  • C．术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化周券刃病
  • D．如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现霸叉功愤删
  • E．尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状决抽留庸底剧让

• 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应首选

  • A．血沉锁米溉
  • B．血尿酸差拨摇拒茎健趟狱蒙
  • C．类风湿因子恭鸭
  • D．抗链球菌抗体奖崭
  • E．C-反应蛋白喊舞

• 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑

  • A．主动脉瓣狭窄旁链聪心阶处势
  • B．心包积液聚扶扔足
  • C．心力衰竭肾华谋饱供牵
  • D．主动脉硬化格息佳葱脏超服洁轨
  • E．心肌梗死恒驼春锻惊啄触兵份

• 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为

  • A．输血小板悬液祸针篇
  • B．输注凝血因子城烤亦删许肠版
  • C．应用免疫抑制剂拐位示抢
  • D．应用免疫球蛋白贝华铃岂率凳振卜
  • E．大剂量维生素C炊棉

• 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。该患者最有可能的诊断是

  • A．心肌梗死轰扑境见瘦互棍糖
  • B．心肌病侮奖
  • C．气胸采春
  • D．心包积液系涌磨坐郑君需押
  • E．心房纤颤押财

• 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S₁亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在

  • A．喀喇音验阵缓驾
  • B．开瓣音戒侧脸心败决
  • C．喷射音泛废安连良焰耍
  • D．叩击音程我椒役越
  • E．扑落音抗凭坦挑森丝

• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是

  • A．体循环血流量增加殖团白每松韵躬抚
  • B．肺循环血流量增加除位母辣猎替洲梳
  • C．肺循环血流量减少竖彩致某根术欢陵泼
  • D．右向左分流倾斜吸话献葬蛙
  • E．左心室舒张期容量减少禽颈摊篮篇

• 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是

  • A．膀胱平滑肌受损心寒岸
  • B．膀胱括约肌受损圣疲椅里电龄会论部
  • C．药物副作用伐贺饿
  • D．前列腺肥大禾伯齐
  • E．前列腺癌贩涝

• 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点

  • A．直肠剧烈触痛由晓籍垮呀筐
  • B．可及柔软光滑白色块悉唯钉私鞠绍歉帖缝
  • C．直肠触痛伴波动持转响更露吐叔
  • D．触及质硬，不光滑包块彻门形上帐
  • E．环状狭窄感源致戚

• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是

  • A．肾实质性病变加重立隆昏唯惭括
  • B．环磷酰胺引起肾损害喇勇采缺
  • C．头孢唑林产生肾损害篇平
  • D．尿路感染引起泰朵侨
  • E．与泼尼松使用有关裁早般伞砌馒