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患者男性,30岁,以“车祸致右眼红痛、视物不见16个小时”为主诉入院。伴眼睑肿胀、流泪,无出血,无眼内容物脱出,无人事不省,无恶心、呕吐,无大小便失禁等不适。体检:体温36.3℃,脉率77次/分,呼吸18次/分,血压123/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心肺腹未见明显异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.5。右眼睑肿胀,睑皮下青紫色淤血,结膜下血肿;角膜透明,角结膜未见明显破裂口;前房清,虹膜纹理清,无前后粘连;瞳孔圆,直径约4mm,对光反应存在;晶状体尚透明;玻璃体腔内可见暗红色红光反射,余窥视不清。左眼未见明显异常。眼压(非接触眼压计):右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16mmHg。提示眼眶CT三维成像见图175。 患者下一步的诊疗计划是
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患者女性,60岁,以“双眼视力逐渐下降2年,加重6个月”为主诉就诊。自述偶有眼红,常有干涩及异物感。无眼部手术史;曾患糖尿病1年,血糖控制良好。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.4。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常;瞳孔直径2.5mm,对光反应(+)。双眼晶状体混浊,分级:右眼CNP,核硬度Ⅲ度;左眼CNP,核硬度Ⅱ度。眼底检查:双眼视乳头正常,C/D=0.3,黄斑部细节不清,未见视网膜出血及渗出。建议患者采取的治疗措施是
患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪,医务人员应采取的措施
患者女性,43岁,因双眼视力下降15天,伴头、颈、背部酸胀感,自觉近期白头发明显增多而就诊。发病前有头痛、耳鸣症状。眼部检查:双眼视力指数/50cm,眼球前段正常,眼底可见视乳头轻度充血水肿,后极部视网膜黄白色水肿,有渗出性视网膜脱离。提示患者眼压正常,OCT(图164A,164B)和FFA(图165A,165B)检查结果见文末彩插164,图165。 根据以上检查结果,考虑患者目前的诊断是
患者男,25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查:双眼视力正常,结膜充血明显,右眼上睑结膜有灰白色膜状物,双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的诊断是
患者男性,55岁,以“发现右眼眼前黑影18天”为主诉就诊。眼部检查:右眼视力0.25,左眼视力0.6。双眼前节(-)。眼底检查见文末彩插169:右眼视乳头边界清,色泽尚可,C/D=0.3,黄斑部光反射不清,视乳头鼻上方见蘑菇状棕褐色实性隆起,隆起处视网膜直达周边部。B超提示为实性病变。 关于脉络膜恶性黑色素瘤的正确描述是
患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg,右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视乳头边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。在诊断明确的情况下,应立即采取的诊疗措施是
某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时,眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡、边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。最主要的鉴别诊断是
患者男性,30岁,以“车祸致右眼红痛、视物不见16个小时”为主诉入院。伴眼睑肿胀、流泪,无出血,无眼内容物脱出,无人事不省,无恶心、呕吐,无大小便失禁等不适。体检:体温36.3℃,脉率77次/分,呼吸18次/分,血压123/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心肺腹未见明显异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.5。右眼睑肿胀,睑皮下青紫色淤血,结膜下血肿;角膜透明,角结膜未见明显破裂口;前房清,虹膜纹理清,无前后粘连;瞳孔圆,直径约4mm,对光反应存在;晶状体尚透明;玻璃体腔内可见暗红色红光反射,余窥视不清。左眼未见明显异常。眼压(非接触眼压计):右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16mmHg。如果一期无法取出异物,应当如何处理
患者,男性,20岁,右眼突然视力下降2天。眼部检查:右眼视力FC/20cm,不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明,KP(-),Tyndall(-),瞳孔直径5mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界不清,视网膜平,黄斑中心反光弱,A/V=2:3最可能的诊断是
某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时,眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡、边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑
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