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• 患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:对该患者的急诊处理措施是

  • A．前房冲洗猛锐依屑捡使皆巡
  • B．降眼压赚针架瓣破狮帘
  • C．缩瞳专稠
  • D．包扎双眼仆快篮助转会纯内酿
  • E．止血泼敌齿后符灌捡
  • F．F 静脉滴注抗生素瑞摊

• 患者男性，4岁，以“右眼外伤后视物不清8天”为主诉入院。眼部检查：右眼视力指数/0cm，左眼视力.0。右眼混合充血，角膜透明，KP（+），6点钟方位角膜缘可见2mm裂伤口，已闭合；前房中等深度，房水闪光（+）；虹膜表面纹理清晰，无前后粘连，6点钟方位可见穿通孔；瞳孔圆，直径3mm；晶状体混浊；眼底无法窥视。左眼未见明显异常。眼眶X线检查结果见图155，CT检查结果见图156（平扫）和图157（三维成像）。 图155 图156 图157问题:关于玻璃体手术取出眼球内异物的适应证，正确的描述是

  • A．玻璃体手术可以在直视下精确地取出眼球内异物，适用于任何情况下的眼球内异物角鸭范萝角飞康滑
  • B．角膜损伤重且干扰到眼后节的观察又无条件配备人工角膜时，不适合行玻璃体手术内警刑曾渠石却裤
  • C．外伤两周以上，眼内炎症反应控制良好时，是行玻璃体手术的最佳时机越求干膜臣恢饺
  • D．越周边的异物越适合行玻璃体手术无驳盯悲若宴粗挣
  • E．伴眼内炎的异物可行玻璃体手术遭倍
  • F．F 伴视网膜裂孔和脱离的异物可行玻璃体手术贴拼叨光携烫筒谦病

• 患者女性，32岁，左眼不慎被铁钉刺伤2小时，左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血，上方角膜可见4mm长伤口，前房浅，晶状体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢入前房，眼底窥视不清。问题:外伤性白内障应当采取下列哪些处理措施

  • A．依据患者意愿决定手术时间现踢苦智
  • B．3个月至半年后再做处理关稀
  • C．应尽早手术坡碍蜜
  • D．以观察为主论艳准喇浅旋
  • E．视力下降明显者再手术洲摆洁确职
  • F．F 如视力较好，可不予手术旬岂境责膜孝
  • G．G 可行白内障摘除联合人工晶状体植入术场溜哀翻君漂诵园

• 患儿男性，3岁，自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开，致干燥剂溅入右眼，随即出现眼红、眼痛、流泪，家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查：右眼睑水肿，结膜充血水肿，下方近角膜缘处小片球结膜苍白，鼻下方角膜基质浅层水肿，上皮剥脱。左眼无异常。问题:对该患者正确的预后判断是

  • A．存在角膜缘缺血，预后差造吹辞贩忽
  • B．角膜缘缺血范围较小，预后良好般挣掏昏
  • C．痊愈后可能遗留角膜薄翳抚猜抛巴霸沉坏
  • D．后期会发生睑球粘连烟溉渐唉梳阁政暮
  • E．最终需行板层角膜移植提高视力碑衣傻
  • F．F 痊愈后遗留角膜白斑林言曲默我

• 眶壁骨折修复术的指征有

  • A．视力低于0.4少视死任违熟厨溪脑
  • B．眼球内陷5mm碍证
  • C．眼球显著运动障碍扔孙导循厉念期理巴
  • D．严重复视患者难以接受疏狐恭宇
  • E．筛窦积血只犯息辅

• 脉络膜破裂的眼底检查为

  • A．可单一、或多发，位于后极部漏赏材渐缩无
  • B．呈弧形，凹面对向视盘邀半
  • C．呈弧形，凹面背向视盘混努位酿恋弄纤
  • D．早期破裂处可被出血而掩盖，出血吸收后，显露出黄白色瘢痕勤精中栽屡仍天利纪
  • E．破裂处可发生脉络膜新生血管坦姜鼻蒸染踩

• 视力预后不良的因素有

  • A．外伤性低眼压九划秘融扶
  • B．PVRC级述碰悔
  • C．伤后视力HM／20cm，光定位不准确腾犬葬
  • D．巩膜裂伤15mm垃撒喊涉址糕山攻鼠
  • E．化脓性眼内炎含知符民洁凝滚

• 患者男性，40岁，工人，因工作中不慎将大量石灰水溅入左眼小时就诊，受伤当时已用自来水冲洗。眼部检查：右眼未见异常。左眼结膜水肿，下方/2球结膜苍白，角膜灰白色混浊，后弹力层皱褶（见图158）；眼内情况不清。 问题:在治疗过程中，患者出现眼压升高的可能机制是

  • A．小梁网受损孝欧果啊
  • B．前列腺素释放尿兔附热蛾粮
  • C．炎症渗出物堵塞Schlemm管十旱菠冤主
  • D．瞳孔散大导致前房角关闭抖财总
  • E．上巩膜静脉压增高束桂匙估辽孙脸
  • F．F 房水生成增多醒便违

• 患者男性，48岁，劈木柴时左眼被木块弹伤2年，眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.5，矫正无助；眼压45mmHg（mmHg=0.33kPa）；结膜中度混合充血，角膜透明，细小色素性KP（+）；周边前房深，房水闪光（-）；虹膜纹理清晰，无裂口及粘连；瞳孔直径6mm，对光反应迟钝；晶状体密度高；眼底视盘边界清，色淡白，C/D=0.8，视网膜平伏，血管大致如常。前房角镜检查显示房角后退范围约3个象限，药物治疗不能控制眼压。 　　问题:患者需选择的手术方式是

  • A．虹膜根部切除术否万胳社双
  • B．选择性激光小梁成形术碰摊
  • C．小梁切除术（联合应用丝裂霉素）歉欠进怪闲旬钉
  • D．非穿透性小梁手术蜂正和
  • E．引流阀植入术紧弄龙英寺茶而
  • F．F 小梁切除术僚陷欢

• 患者男性，4岁，以“右眼外伤后视物不清8天”为主诉入院。眼部检查：右眼视力指数/0cm，左眼视力.0。右眼混合充血，角膜透明，KP（+），6点钟方位角膜缘可见2mm裂伤口，已闭合；前房中等深度，房水闪光（+）；虹膜表面纹理清晰，无前后粘连，6点钟方位可见穿通孔；瞳孔圆，直径3mm；晶状体混浊；眼底无法窥视。左眼未见明显异常。眼眶X线检查结果见图155，CT检查结果见图156（平扫）和图157（三维成像）。 图155 图156 图157问题:玻璃体手术取出眼球内异物需注意的问题是

  • A．根据术前定位，首先切除异物前方混浊的玻璃体和积血，暴露异物辜丛妥舰满伟丈
  • B．仔细分离、游离异物周边的机化物和包裹物，再取出异物床微筑
  • C．磁性异物可以用磁铁或接力磁棒吸出岸滩卡泻妻永
  • D．太大的异物需提早扩大切口，以免异物嵌顿和滑脱对视网膜、脉络膜造成更为严重的损害慎袭川夫保
  • E．巨大异物可以通过瞳孔区从前房取出，避免加重脉络膜、视网膜损害邪胡游似泄辩太
  • F．F 基底部玻璃体不需要清除干净纽纱承芹桂
  • G．G 玻璃体后皮质不需要清除干净购疲探宅每锯泻