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患者男性,18岁,学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降,无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。眼部检查:右眼裸眼视力0.25,左眼裸眼视力0.12;眼压(非接触眼压计):右眼6.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。 图146A 图146B问题: 该患者目前需要采取下列哪些治疗措施
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患者男性,23岁,学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。眼部检查:右眼裸眼视力0.3,左眼裸眼视力1.0。眼压:右眼11.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼13.1mmHg。角膜厚度:右眼477mm,左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A,145B,术后1年双眼角膜地形图见图145C,145D,术后3年双眼角膜地形图见图145E。 时间 OD(右眼) OS(左眼) LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0 图145A 图145B 图145C 图145D 图145E问题: 此疾病发生的高危因素是
下列哪些属于准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的相关并发症
患者男性,52岁,10年前行双眼近视性(双眼均为-6.00D )准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。患者诉术后远视力好,视近不清,大约3年前开始出现缓慢、进行性视力下降,伴视物易疲劳。主觉验光发现患者有轻度近视。裂隙灯显微镜检查见结膜无充血,角膜有少许点染,晶状体轻中度核性混浊,余眼前、后节未见明显异常。问题:患者行二次手术应选择下列哪些治疗方案
患者男性,52岁,10年前行双眼近视性(双眼均为-6.00D )准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。患者诉术后远视力好,视近不清,大约3年前开始出现缓慢、进行性视力下降,伴视物易疲劳。主觉验光发现患者有轻度近视。裂隙灯显微镜检查见结膜无充血,角膜有少许点染,晶状体轻中度核性混浊,余眼前、后节未见明显异常。问题:患者可能存在的病症是
影响激光光致热效应水平的主要因素为
患者女性,40岁,因“双眼戴角膜接触镜视近不清半年”就诊。患者验光处方:右眼-5.25DS,左眼-5.25DS;角膜接触镜处方:右眼-5.00DS,左眼-5.00DS,患者诉戴框架眼镜较角膜接触镜视近明显改善,但患者习惯平时以配戴角膜接触镜为主,希望解决视近模糊问题。问题: 目前可采取下列哪些处理措施
患者女性,40岁,因“双眼戴角膜接触镜视近不清半年”就诊。患者验光处方:右眼-5.25DS,左眼-5.25DS;角膜接触镜处方:右眼-5.00DS,左眼-5.00DS,患者诉戴框架眼镜较角膜接触镜视近明显改善,但患者习惯平时以配戴角膜接触镜为主,希望解决视近模糊问题。问题: 配戴角膜接触镜视近不清的可能原因是
患者女性,26岁,双眼近视18年,因配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年来屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜不充血,角膜、晶状体均透明;中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm,左眼3077个/mm2。患者术后2周出现单眼复视,无明显眼红及眼痛。 问题:患者出现单眼复视最可能由下列哪种原因所致
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的适应证是
患者女性,26岁,双眼近视18年,因配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年来屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜不充血,角膜、晶状体均透明;中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm,左眼3077个/mm2。问题:患者应实施哪种屈光术式
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