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Behcet病可有哪些临床表现
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患者男性,27岁。主诉右眼视力下降10天,伴黑影飘动。眼部检查:右眼祼眼视力0.7,左眼祼眼视力1.2。右眼球结膜无明显充血,角膜后KP(+),房水闪辉弱阳性,瞳孔圆正,无后粘连;晶状体透明,玻璃体轻度混浊,小瞳孔下眼底后极部未见明显异常。散瞳后行三面镜检查发现睫状体平坦部雪堤样改变,荧光素眼底血管造影显示周边部视网膜炎性改变,黄斑水肿。 问题:目前患者最可能的诊断是
患者女性,49岁,因自幼右眼视力不佳,眼前黑影遮挡1个月就诊。入院后全身检查未发现病理体征。眼部检查:右眼视力0.02,戴镜不能矫正;左眼视力1.0。右眼向颞侧偏斜。眼压:右眼10mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双侧外眼未见异常。右眼虹膜缺损,瞳孔呈倒梨状,晶状体皮质有少量灰色点状混浊,玻璃体混浊,双侧眼底视乳头边界清,C/D=0.2,距视乳头下方1.5PD处的4~6点钟方位呈大片灰黄色脉络膜缺损,其内及边缘有少量出血斑及色素,上方10~14点钟方位视网膜色泽正常,其余大部分视网膜呈青灰色隆起。问题:以下关于先天性脉络膜缺损的正确描述是
患者男性,34岁,双眼无明显诱因反复红、痛,伴视物下降约9个月就诊。患者9个月前无明显诱因相继出现双眼红、痛症状,视力逐渐下降,一直局部应用糖皮质激素治疗,有所好转。眼部检查:右眼视力0.3,左眼视力手动/眼前。眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼结膜混合充血,角膜透明,尘状KP(+),前房中等深度,房水闪辉(+),房水细胞(++)。右眼虹膜色暗,瞳孔小,对光反应迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,视盘边界欠清、充血,视网膜血管充盈纡曲,视网膜面渗出、出血。左眼虹膜360°后粘连,瞳孔形态不规则,直径约3mm,对光反应消失,晶状体白色混浊,玻璃体及眼底窥视不清。问题:该患者的正确治疗方案是
患者男性,49岁,农民,左眼视力逐渐下降12天就诊。患者自述12天前感冒后出现左眼视物模糊、眼前黑影、胀痛,在当地医院诊断为“左眼玻璃体混浊”,未予特殊处理,因视力明显下降而就诊。眼部检查:右眼视力0.8,矫正1.0;左眼视力0.1,矫正无助。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12mmHg。右眼未见明显异常。左眼轻度睫状充血,角膜透明,羊脂状KP,前房中等深度,房水闪辉(+),虹膜纹理欠清晰;瞳孔尚圆,直径约3mm,对光反应(+);晶状体透明;玻璃体重度混浊,可见较多白色混浊漂浮物;眼底视乳头大小正常,边界清,中周部视网膜情况见图26。 问题:有助于诊断急性视网膜坏死综合征的实验室检查是
泪液中含有的抗菌成分包括
患者男性,31岁。因“右眼红,视物模糊伴疼痛7天,加重3天”来诊。患者于7天前无明显诱因自觉右眼红,视物稍感模糊,伴轻度眼痛,在当地县医院就诊,给予0.3%左氧氟沙星滴眼液滴眼,每天4次,但症状无改善,并于3天前症状加重,故再次前来就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.5;矫正视力:右眼0.8,左眼1.0。眼压(非接触式眼压计):右眼31mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼19mmHg。右眼睫状充血(+),角膜可见数个羊脂状KP,房水闪光(-),虹膜纹理清晰,无瞳孔缘后粘连,晶状体和玻璃体均透明,眼底未见明显异常。眼前节照片见图24A,24B。 图24A 图24B患者经1周的治疗,眼压降为25mmHg,球结膜充血减轻,角膜KP部分吸收,炎症初步得到控制。 问题:患者进一步的治疗措施是
患者男性,39岁,因双眼视力下降1年就诊。患者于1年前出现发热、头痛、头晕,5天后右眼胀痛、畏光、视力下降,1周后左眼出现相同症状。即到当地医院就诊,诊断为“虹膜炎”,应用糖皮质激素类滴眼液,散瞳、消炎治疗,病情好转,停药后间断复发,1周前出现双眼红、痛,畏光流泪,视力明显下降而就诊。眼部检查:右眼视力0.2,矫正无助;左眼视力0.3,矫正无助。双眼睫状充血(++),角膜透明,羊脂状KP,房水闪辉(+)。问题:还需要了解该患者下列哪些信息
患者女性,41岁。自诉30岁时因感冒后出现双眼视力下降,经常眼部红、痛,伴流泪。多次在当地医院进行治疗,具体情况不详。右眼在3年前已经无视力,而左眼视力也逐渐下降,1周前左眼疼痛明显,视物不清。眼部检查:右眼视力无光感,左眼手动/50cm,眼前节检查如图25A(右眼),25B(左眼)。 图25A 图25B问题:根据患者病史、眼部检查及眼前节照片,双眼可能的诊断是
患者男性,31岁,公务员。以“左眼红、痛,视物不清3天”来院就诊。否认头痛,无恶心呕吐等症状,曾在当地诊所就诊,给予阿莫西林胶囊和维生素C片口服,症状无改善,并于1天前症状加重。患者否认眼外伤史与既往眼疾史。裂隙灯显微镜检查:患者左眼睫状充血,角膜后粉尘状KP(++),房水闪辉(+++);瞳孔区可见絮状渗出,瞳孔缩小,部分后粘连。全身检查与实验室检查无明显异常。 问题:该患者的治疗包括
患者男性,31岁,公务员。以“左眼红、痛,视物不清3天”来院就诊。否认头痛,无恶心呕吐等症状,曾在当地诊所就诊,给予阿莫西林胶囊和维生素C片口服,症状无改善,并于1天前症状加重。患者否认眼外伤史与既往眼疾史。患者经治疗后症状改善。但患眼为并发性白内障,停药半年后复诊,裸眼视力0.1,无法矫正。 问题:此时应采用下列何种治疗措施以提高患者视力
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