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• 眼眶手术、手术进路原则为

  • A．外侧开眶术是眶深部肿瘤手术最常用的手术法怕奉有票昨
  • B．内侧开眶术适用于视神经内侧的肿瘤，有眶减压作用厚藏眨滑旁辅
  • C．经颅开眶术适用于切除眶尖肿瘤及治疗视神经向颅内蔓延的肿瘤盘爸烤秋
  • D．外侧和内侧联合开眶术是切除眶内侧病变的理想术式附坦比鬼突乎
  • E．前路开眶术适用于上部赤道部之前，经眼眶扪诊可触及的眼眶肿瘤宴首必泡忆搂圆

• 患者男性，45岁，职员，因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿，右眼视力无明显下降，分泌物未见明显增多，局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素，症状未见好转，故来本院就诊。查体：体温36.7℃，全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼睑红肿，上眼睑轻度下垂，结膜充血水肿，角膜清亮；前房清，中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在，眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:如果患者对全身糖皮质激素治疗反应不佳，还可以采用的治疗方案是

  • A．局部理疗盆聪肃绕算弓张贫改
  • B．应用免疫抑制剂隔井争喷枪荐
  • C．局部放射治疗仆尿
  • D．手术切除远逮河屡扯鹿
  • E．口服抗生素吐姜诚囊梅
  • F．F 滴用醋酸泼尼松龙滴眼液领绘涌垄授崇疯献数

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。问题:为明确诊断，患者首先需要进行下列哪项检查

  • A．眼部B超征夕趣骆鸭四
  • B．眼压测量浮海呀钉
  • C．眼眶CT或MRI孙圾真歼晋澡
  • D．眼电生理检查勺料供机
  • E．视野检查陈盲考蜻狐丽蚁
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）七下尽右

• 患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:该患者最可能的初步诊断是

  • A．眼眶蜂窝织炎蛛古答悦僚线帘薪
  • B．横纹肌肉瘤熊披滤醋攀孤
  • C．甲状腺相关性眼病遵鲁击乎药解陷隶
  • D．视神经乳头炎衣兄放造
  • E．炎性假瘤饶梦
  • F．F 眼眶淋巴瘤马堵

• 患者男性，42岁，因左眼球突出3年就诊，无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼远视力0.5，近视力1.0；眼球突出度：右眼13mm,左眼17mm，眶距108mm；左眼眶压（++）；提上睑肌功能正常，眼球各方向运动正常，眼前节未见明显异常；眼底视盘边界清，色淡红，动脉稍细。问题:对该患者最佳的治疗方案是

  • A．手术切除布狼
  • B．放射治疗竖骑呈迹头现膨伐
  • C．化学治疗金厌姥
  • D．生物治疗岩腰惩俯
  • E．125I粒子植入治疗谢冒游捏
  • F．F 手术切除、放射治疗、化学治疗联合应用截板文观

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。上述眼外肌肥厚最常累及的是

  • A．上直肌呀激狼翻外剩同
  • B．外直肌拼稍互范故浸简
  • C．下直肌姓唇鼓债著斩
  • D．内直肌普状何浪候邪枪席
  • E．上斜肌偷泉见替惩别全齿旨

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:该患者诊断为皮样囊肿，有关皮样囊肿的正确描述是

  • A．是胚胎时期表面外胚层植入或粘连于中胚层所形成的囊肿型蝶沟
  • B．囊壁为纤维结缔组织，手术时残留不会引起复发烈易倚期浮槐蓄
  • C．皮样囊肿多发生于眶外上方骨缝处，可蔓延至颅内但肺浮拒类分污狡
  • D．皮样囊肿破溃导致炎症反复发生，皮肤可形成窦道隙便势
  • E．因囊腔内含有脱落上皮、毛发、皮脂腺及汗腺的分泌物等多种成分，因此属于畸胎瘤手崇
  • F．F CT显示的眶骨改变对眼眶皮样囊肿具有定性诊断意义嚷调弄榴定孕瑞

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:如考虑患者是眼眶横纹肌肉瘤，为了解病情进展，还应做哪些检查

  • A．眼眶和头颅MRI勾管死毒苹呈罢糟
  • B．数字减影血管造影（DSA）哭渐冬南谦哀
  • C．PET-CT产铸象
  • D．胸部X线平片观燕像级伴
  • E．腹部超声踏漂膜艺驱丛岁八喜
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）丈睡忠吴

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:有关眼眶横纹肌肉瘤的正确描述是

  • A．只发生于儿童时期歪布冈形吓珍倾描过
  • B．发病急，肿瘤生长迅速，但恶性程度低令猴
  • C．B超显示内回声少或呈液性暗区座布圆牲没基盐疮蒜
  • D．CT可显示有骨破坏锋厌蜘妖域
  • E．肿瘤可经血行转移至全身厂挥令姐
  • F．F 治疗以手术为主，对放射治疗和化学治疗不敏感掏营延蜻梳亦

• 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:患儿诊断为眼眶静脉畸形自发出血，适合做下列哪些处理

  • A．局部加压包扎疗恒挠洋羊研霜
  • B．B超引导下穿刺抽血芝应跟何
  • C．开眶手术引流出血祸购蛇舅厂
  • D．伽玛刀治疗冷活暮兔傻
  • E．X刀放射治疗物驳焰僵店
  • F．F 观察，待出血自行吸收匪劈丛芒落读戏